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右下腹痛
鎖定
- 中醫病名
- 右下腹痛
- 外文名
- right abdominal pain
- 就診科室
- 消化內科
- 常見發病部位
- 右下腹
- 常見病因
- 右下腹部的臟器組織發生炎症、腫瘤、器官扭轉、結石嵌頓等導致
右下腹痛病因
右下腹痛常見疾病
1.闌尾炎
急性闌尾炎的主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙,常伴有發熱。慢性闌尾炎常表現為右下腹疼痛、不適,為間歇性痛或為持續性的隱痛,常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現,如消化不良、腹脹、噯氣、噁心、反酸、上腹部不適,排便次數增多或便秘等。
2.腸結核
其他疾病包括:克羅恩病、闌尾腺癌、急性腸繫膜淋巴結炎、小兒急性腸繫膜淋巴結炎、盲腸旁疝、Brenneman綜合徵(咽喉病毒感染伴腸繫膜及腹膜後淋巴結炎;腸繫膜淋巴結炎);右側附件炎,右側卵巢、輸卵管病變,右側輸尿管下段結石等。
右下腹痛鑑別診斷
非闌尾炎致右下腹痛可見於以下疾病:
1.腸繫膜淋巴結炎
如果臍周及臍部右下方疼痛並伴有上呼道感染,特別是兒童先有發熱後有腹痛,腹部檢查疼痛並不完全侷限於右下腹,有可能是腸繫膜淋巴結炎;
2.胃或十二指腸潰瘍穿孔
如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛,以往已有胃病史,檢查時腹部像木板樣強直,則可能是胃或十二指腸潰瘍穿孔;
3.尿路結石
如果右下腹痛呈現難以忍受的絞痛狀,並向陰囊部和大腿內側放射,檢查尿液發現大量紅細胞,則有尿路結石的可能;
4.宮外孕破裂
如果右下腹發生在育齡婦女,並有停經現象,可能是宮外孕破裂出血;
5.卵巢囊腫扭轉
如果婦女右下腹痛,局部可摸到圓形和光滑的囊性包塊,可能是卵巢囊腫扭轉;
6.急性腎盂腎炎
如果右下腹痛伴有發冷、發熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時,則有急性腎盂腎炎的可能。
右下腹痛檢查
1.血、尿、糞的常規檢查
血白細胞總數及中性粒細胞計數增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛患者皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染,血便提示絞窄性腸梗阻、腸繫膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
2.血液生化檢查
3.腹腔穿刺液的常規及生化檢查
4.X線檢查
5.實時超聲與CT檢查
對肝、膽、胰疾病的鑑別診斷有重要作用。
6.內鏡檢查
7.B超檢查
右下腹痛治療原則
儘快明確病因,對因、對症治療;切忌隨意服用止痛藥物掩蓋病情。