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腸繫膜淋巴結炎
鎖定
- 中文名
- 腸繫膜淋巴結炎
- 外文名
- mesenteric lymphadenitis
- 病 因
- 由CoxsackieB病毒引起
- 檢查手段
- 超聲檢查
腸繫膜淋巴結炎病因及常見疾病
病因一般認為是由CoxsackieB病毒引起,少數病例可從血和腸繫膜淋巴結中分離出Yersinia假結核性菌屬。有人將病變淋巴結進行細菌培養,偶有鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌或大腸桿菌生長,但很難確定為本病致病菌。
腸繫膜淋巴結炎鑑別診斷
腸繫膜淋巴結炎化膿性腸繫膜淋巴結炎
並不多見。可能與上呼吸道感染,腸寄生蟲及皮膚化膿性感染有關。當機體抵抗力降低時,潛伏於腸道淋巴系統內的細菌繁殖,引起腸繫膜淋巴結化膿性感染。病變可累及全部腸繫膜淋巴結,但最多發生於迴腸末端。突然起病,有畏寒、發熱、腹痛、食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹及腹瀉等症狀。腹痛初起為陣發性,位於臍周或無固定部位,經3~4天膿腫形成後,疼痛轉為持續性脹痛,並侷限於膿腫所在部位。膿腫破潰,形成侷限性或瀰漫性腹膜炎。腹部明顯膨脹,有時有腸型。腹腔穿刺可抽出膿液。白細胞顯著升高。
腸繫膜淋巴結炎腸繫膜淋巴結結核
結核菌由淋巴、血行播散而來,多為腸道原發綜合徵的一部分。常與胸腔內淋巴結結核或全身粟粒結核並存。腫大的淋巴結大小不等,呈乾酪樣變,可互相融合成團,並與鄰近腸管、腹膜、大網膜粘連,形成巨大腫塊。乾酪樣物質壞死、液化,向腹腔、腸腔、甚至腹壁破潰而形成結核性瘻管。
腸繫膜淋巴結炎檢查
常規超聲檢查在多數情況下是首選的檢查手段。無任何症狀的兒童,超聲檢查也可發現正常淋巴結,所以,只有當有腹痛症狀的兒童腹腔淋巴結超過1.0cm並且排除其他導致腹腔淋巴結腫大的疾病時,才考慮腸繫膜淋巴結炎。