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盲腸旁疝
鎖定
盲腸旁疝是後腹膜疝的一種，由小腸突入回盲部隱窩內形成的內疝。約佔後腹膜疝的5%。以間歇性右下腹疼痛、可復性包塊為主要臨牀表現。一旦發生絞窄，應及時手術治療。患者可出現反覆發作的右下腹間歇性絞痛，或轉移性右下腹痛，少數病人伴有反射性惡心、嘔吐。
- 外文名
- paracecal hernia
- 就診科室
- 外科
- 常見病因
- 回盲部隱窩過深、過大，且腹內壓增高所致
- 常見症狀
- 間歇性右下腹疼痛、可復性包塊
盲腸旁疝病因
回盲部周圍有3個較小的隱窩，不易形成內疝。當隱窩過深、過大，且腹內壓增高時，可使小腸突入其內，形成內疝，並造成完全性或不完全性腸梗阻。
盲腸旁疝臨牀表現
盲腸旁疝導致不完全性腸梗阻時，可出現反覆發作的右下腹間歇性絞痛，或轉移性右下腹痛，少數病人伴有反射性惡心、嘔吐，腹脹不明顯。腹痛發作時查體，在右下腹可觸及一包塊，當腹內壓減輕或變換體位時，突入回盲部隱窩內的小腸回納，腹痛可緩解，包塊隨之消失。
盲腸旁疝診斷
盲腸旁疝併發症
盲腸旁疝的主要併發症是腸絞窄，臨牀表現為完全性腸梗阻，出現右下腹疼痛加劇，可轉為持續性疼痛，伴噁心、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進。當腸管壞死後，右下腹包塊壓痛明顯，出現腹膜刺激徵，聽診腸鳴音消失。嚴重者出現感染中毒性休克。
盲腸旁疝治療
盲腸旁疝隨時可發生絞窄，一旦確診，應儘早手術治療，手術有2種方式：
1.讓疝入的腸管復位，閉合疝環口，防止再發。
2.剪開疝囊無血管區，使之成為腹膜腔的一部分。
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