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厭食症
鎖定
- 中醫病名
- 厭食症
- 多發羣體
- 女性
- 常見病因
- 由於怕胖、心情低落而過分節食、拒食
- 傳染性
- 無
厭食症疾病簡介
厭食症小兒厭食症
小兒厭食症是指小兒(主要是3-6歲)較長期食慾減退或食慾缺乏的症狀。它是一種症狀,並非一種獨立的疾病。病症上屬於消化功能紊亂(disorders of digestive function),小兒時期很常見,主要的伴隨症狀有嘔吐、食慾不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。
厭食症青春期厭食症
厭食症神經性厭食症
由於長期控制進食,甚至還不斷地用手指刺激咽部,使吃進的食物再吐出來,這樣人為地打亂了正常的神經生理反射,導致大腦“見到”食物信號不再興奮,消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢,面對食物不再有飢餓感,而是真的從心裏感覺厭惡、想吐,最後心理、生理反應趨於一致,形成病理性神經反射。多見於青少年,發病年齡多在13—25歲期間,主要罹及女性,男性與女性患病之比約為1:9.5。
厭食症發病原因
厭食症社會因素
常與社會因素有關,多有過度追求身體苗條的心理。由於擔心發胖,認為胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,所以對身材的要求和對自己的期望,使她們非常注意飲食和體重,唯恐進食就會發胖,所以少吃或不吃食物,或者吃進後再設法吐出來。多見於那些謹小慎微,自我控制能力強的成功女性。此類患者多性格內向,敏感、多疑、偏激、情緒不穩定、無端的挑剔和喜好。
厭食症家庭因素
與家庭環境有關,如:父母對孩子管教過嚴、過分追求完美;孩子對父母過分依賴;從小受到虐待、單親家庭等。這樣的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特點。與體內激素分泌失調有關,如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等。
厭食症發病機制
情緒因素:強迫餵食,引起兒童反感,各種影響兒童情緒的因素,均可導致厭食。
頑固性神經厭食:患兒內分泌檢查,尿內17-羥類固醇排出低於正常,血漿皮質醇的含量正常或偏高,下丘腦-垂體-腎上腺系統對地塞米松的反應受到抑制健康搜索。這些變化亦可見於重度營養火罐網不良。有人提出此類病人可能有間腦-神經內分泌功能缺陷,是為病理基礎。此外神經性厭食時,血漿生長激素對低血糖反應減弱,而其他營養不良則正常或加強。厭食患兒對左旋多巴的反應亦受損害。這兩種反應與邊緣系統下丘腦的功能有密切關係。有的作者懷疑與下丘腦調節食慾的整合中樞功能紊亂有關。
厭食症臨牀表現
厭食症飲食表現
患者過多注意飲食和擔心發胖的心理,而主動拒食或過分節食,造成消瘦、營養不良;
患者多有飢餓的感覺,但卻強迫自己不進食。他們善於研究食物的營養、熱量;隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食症者伴貪食症,暴食後又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運動量活動,唯恐自己體重增加,從而導致水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸鹼平衡失調(代謝性鹼中毒)。
厭食症生理表現
女性多月經減少或停止,男女都有性慾缺乏;
患者常伴有性格改變,如抑鬱、焦慮、喜怒無常、強迫或反覆做某件事;常説謊、隱瞞其進食習慣等。
皮膚變得粗糙乾裂、柔毛出現、體温下降、心跳緩慢、身體衰弱、脱水、臉色蒼白。
厭食症疾病治療
厭食症西醫治療
隨着科學技術的進步,目前採用的現代腦立體定向技術從設備和技術上來講均達到了安全、微創的標準。手術治療主要針對的是難治性精神病患者,通俗的講就是藥物、電休克、心理等內科方法治療效果不好的患者;或者是服藥後副作用過於嚴重,患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不願意服藥,無法保證藥物治療的系統性。1、患者年齡必須在18歲以上。2、病史在3年以上。
藥物治療
嚴重的營養不良可造成對病人生命的威脅,據西方國家報道,神經性厭食病人在嚴重營養不良狀態,死亡率可達10%。因而必須給予緊急處理。在體重指數低於14時應採用住院治療。但此時絕大多數病人是拒絕住院的,應採用勸説及強迫方式,以挽救病人的生命。
這時的治療為糾正水電解質的平衡,常採用口服、靜點並用的方式補充血鉀、鈉、氯,並進行監測。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下,有條件者可靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血是需要注意的問題,往往在病人入院時血色素並不低,但這可能是病人脱水、血液濃縮後的假像,應補充鐵,服葉酸,補足維生素等。
臨牀中使用較多的為抗抑鬱藥。病因學中認為該病可能與抑鬱症有關,採用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑鬱焦點情緒有肯定的作用。最早用於治療厭食症的藥物是冬眠靈(氯丙嗪)、奮乃靜等藥,使用小劑量,以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形(體相障礙)等,在治療中也收到一定效果。神經性厭食症的預後研究提示,在發病約5年後,70~75%的病人恢復;而病程長於5年者預後不佳;病程4~8年的病人死亡率達5~8%,這包括由於營養不良衰竭、感染造成死亡,也包括自殺。
厭食症中醫治療
中藥治療
厭食症心理治療
包括疏導病人的心理壓力,對環境、對自己有客觀認識,找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標準體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。瞭解食物、營養學方面的知識。對於家庭關係緊張的患者,必要時可請家人做家庭心理治療。
行為矯正是心理治療的另一類型,主要是促進病人體重恢復,可採用限制病人的活動範圍及活動量,隨着體重的增加,逐步獎勵性地給予活動自由,這種方式一般要在醫院中當病人體重極低時採用。
厭食症行為治療
行為治療是以減輕或改善患者的症狀或不良行為為目標的一類心理治療技術的總稱,具有針對性強、易操作、療程短、見效快等特點。對於厭食症來説,可以通過代幣制療法、行為塑造法等方法減輕病人對食物的厭煩心理,逐步改善症狀。
厭食症補鋅治療
微量元素鋅是人體必不可少的,在人體內參與多種酶的合成。 鋅可通過其參與構成的含鋅蛋白對味覺和食慾發生作用,從而促進食慾。人體缺鋅,特別是對於生長期兒童影響更為明顯。其臨牀表現是:生長遲緩、食慾不振、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創傷癒合不良、易感染等。因此服用新稀寶牌鋅硒寶片可以有效補鋅,治療神經性厭食症。
厭食症疾病預後
厭食症疾病預防
厭食症飲食規律
所謂定時進餐,就是按頓吃飯,不暴飲暴食,並按膳食寶塔(膳食金字塔)吃,少吃第四餐(夜宵)。小兒正餐包括早餐、中餐、午後點心和晚餐,三餐一點形成規律,消化系統才能有勞有逸地“工作”,到正餐的時候,就會渴望進食。絕對不讓孩子吃零食是不現實的,關鍵是零食吃得不能過多,不能排擠正餐,更不能代替正餐。零食不能想吃就吃 ,應該安排在兩餐之間,或餐後進行,否則會影響食慾。
飲食合理搭配、防止挑食和偏食。儘量讓孩子與大人共餐,這樣可以提高小兒進餐的積極性。
厭食症作息規律
厭食症併發症
- 參考資料
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- 1. 近期數人因厭食症去世,暴飲暴食後催吐也算厭食症 .上游新聞[引用日期2023-11-04]
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