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眩暈病
鎖定
- 中文名
- 眩暈病
- 外文名
- Vertigo disease
- 分 類
- 假性眩暈、真性眩暈
- 病 因
- 心血管疾病、發燒、貧血等
眩暈病眩暈病因
眩暈病假性眩暈
眩暈病真性眩暈
(一)前庭周圍性病變
(二)中樞部分
1、腦幹病變
(4)腦幹外傷及顱後窩先天性畸形等
2、皮質性病變
[1]
眩暈是一種常見症狀,而不是一個獨立的疾病。因此,我們可將引起頭暈的疾病進行分類敍述,使大家對“眩暈”有更深一步的瞭解。
2.一般性眩暈
(2)肺源性眩暈:可見於各種原因引起的肺功能不全。
眩暈病臨牀症狀體徵
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反覆發病;
(3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病;
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的;
(5)強度能否忍受,意識是否清楚;
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發症狀
(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限;
眩暈症臨牀表現複雜多樣,涉及到多種學科,幾十種疾病。患者應積極預防,控制原發病;一旦出現症狀應儘快到醫院診治,以免耽誤病情。
眩暈病眩暈應該做哪些檢查
1、前庭功能檢查:
(2)眼球震顫
(3)眼震電圖
(4)平衡姿勢圖
2、聽功能檢查:
眩暈病眩暈的預防和治療
患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴,以防意外事件發生。
1、腦血管性眩暈:夏冬季節由於血液粘稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應儘快到醫院就診,經確診後可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發病多較緩慢,初期症狀較輕,不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈,若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀,或其他鄰近腦神經受損的體徵,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等,應儘早到醫院診治,明確診斷,早期手術治療。
3、頸源性眩暈:應注意平時工作學習的體位,在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導致頸源性眩暈的發生。治療上多采用康復方法,如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴重的需要手術治療。
5、神經官能性眩暈:對於因精神因素導致的眩暈,首先應解除病人的焦慮不安情緒,可適當給以抗焦慮或抗抑鬱藥物如可取得較為理想的臨牀治療效果。
眩暈病伴眩暈全身性疾病
伴眩暈的各種常見全身性疾病
3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反覆發作,其發生與頭部突然轉動有明顯關係,即多在頸部運動時發生,有時呈現坐起或躺卧時的變位性眩暈。一般發作時間短暫,數秒至數分鐘不等,亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀,即手臂發麻、無力,持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多侷限在頂枕部,常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或複視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經系統無異常表現。
6、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作,持續數十分鐘至1小時,進食後症狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨牀以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈:病人症狀表現為多樣性,頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現,無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女,還應注意與更年期綜合徵鑑別。
眩暈病眩暈病例評析
病例一:
白某,男,48歲,住址:福建省閏候縣白少鎮馬坑村
初診:2000年2月3日
主訴:患者於10年前突感眩暈、耳鳴、聽力減退、噁心嘔吐、面色蒼白、心慌出汗、閉目卧牀,不敢翻身,經某醫院診斷為內耳性眩暈症,服谷維素及鎮靜藥物後,症狀稍有減輕,但10年來發作頻繁,每1-2日發作一次,工作受影響,此次因勞累,情志不舒而出現上述症狀。
檢查:觀其無質淡,苔薄白,診其脈沉滑
診斷:內耳性眩暈病(美尼爾氏綜合症)
治療情況:1療程藥後症狀減輕,由原來的1-2日發作1次減為6日發作1次,又服1療程,自訴本月眩暈未發作,耳鳴緩,聽力如常,觀舌正常,脈束緩和,又服2療程以鞏固療效,6個月後隨訪未再復發
評析:
本病為內耳病變,系內耳淋巴積水,亦稱美尼爾氏綜合症,其表現為發作性眩暈,耳鳴及波動性聽力減退,確切的病因尚不明確,一般認為可能是由於植物神經功能失調引起迷路動脈痙攣,局部缺氧,導致內耳淋巴產生過多或吸收障礙,引起內耳膜迷路積水。我們則認為本病屬“眩暈”之範疇。《素問,至真要大論》有“諸風掉眩,皆屬於肝“等病因論述。《丹溪心法·頭眩》則偏主於痰,有“無痰不作眩”的主張,提出“治痰為先”的方法。患者由於勞倦傷脾,健運失司,以致水谷不能化精微,聚濕生痰,痰濕中阻,則清陽不升,濁陰不降,加之氣鬱化火,使肝陰暗耗,風陽升動,匕擾清空,則發眩暈,故我們採用平肝潛陽,燥濕祛痰之法,恰合機宜,其證鹹安.
【眩暈病患者的護理】
由於眩暈病的原因有很多,故護理的方法也不盡相同,下面將主要的情況列舉出來,供參考:
1.眩暈者應保持安靜,心情愉快,保證充足的睡眠和休息,避免用腦過度,精神緊張等。飲食宜清淡,適當參加體育鍛煉。
2.眩暈由頸椎病引起者,睡眠時要選用合適枕頭,避免長期低頭工作,要注意保暖。
3.眩暈由高血壓、動脈硬化引起者,要經常測量血壓,保持血壓穩定,控制飲食及血脂,飲食宜清淡,情緒要穩定。
4.眩暈由貧血引起者應適當增加營養,可應用食物療法及輔助藥物治療。
- 參考資料
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- 1. 腦病健康知識網
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