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眼科
(常見的眼科疾病)
鎖定
眼科眼科疾病
常見的眼科疾病有:中心漿液性視網膜病變、乾眼症、交感性眼炎、夜盲症、失明、弱視、散光、沙眼、白內障、糖尿病視網膜病變、結膜炎、老花眼、色盲、虹膜異色症、視網膜色素變性、視網膜中央動脈阻塞、視網膜脱落、近視、遠視、針眼、雪盲症、霰粒腫、青光眼、飛蚊症等 。
眼科研究內容
1.遠視及老視的機理研究和手術治療
2.角膜緣幹細胞移植和羊膜移植
3.糖尿病性視網膜病變的預防和治療
4.複雜條件下的白內障超聲乳化摘除及人工晶體植入術,表面麻醉下小切口摺疊式人工晶體植入術,白內障摘除術後的散光的控制
5.屈光性晶體手術,近視眼的角膜矯形鏡治療
6.玻璃體、視網膜疾病
7.眼視光學
9.白內障
10.眼表疾病
主要研究方向:
②白內障超聲乳化術
③視神經創傷
④房水b-微量蛋白
⑤青光眼的降壓治療
眼科設備技術
設備
綜合驗光儀、手術顯微鏡、美國Alis 眼內激光機、YAG激光、、淚道激光治療儀、眼前節照相系統、光學相干斷層成相(OCT);、眼科A/B超、角膜地形檢查儀、角膜內皮細胞計數儀、同視機、美國VISX S4準分子激光機、全自動角膜板層刀、白內障超聲乳化機、玻璃體切割機、眼底氬激光機、日本TOPCON眼底照相機、全自動視野計、角膜測厚儀、視覺電生理儀、眼壓計、電腦驗光儀等。
技術
眼整形手術、眼表手術、青光眼手術、淚器手術、眼部腫瘤手術、準分子激光治療近視、白內障超聲乳化手術、摺疊式人工晶體植入、多焦點人工晶體植入、帶虹膜人工晶體植入等;眼眶腫瘤手術、甲狀腺相關眼病的治療、羥基磷灰石義眼座植入、仿真義眼裝配、眼科高難度的玻璃體、視網膜手術,治療複雜視網膜脱離、嚴重糖尿病視網膜病變、球內非磁性異物取出、標準小梁切除、複合式小梁切除等。
眼科醫療檢查
眼的一般檢查,包括眼附屬器和眼前段檢查。
眼附屬器檢查
眼瞼檢查:一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。主要觀察:眼瞼有無先天異常,如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。眼瞼皮膚異常,如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。眼瞼的位置異常,如比較雙側瞼裂的寬窄,有無瞼內外翻。瞼緣及睫毛異常。 淚器檢查:包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區有無腫塊,注意淚點位置有無內外翻及閉塞,淚囊區有無紅腫、壓痛和瘻管,擠壓淚囊時有無分泌物自淚點溢出,並通過器械檢查淚液的分泌量,淚道是否狹窄及阻塞。
眼球前段檢查
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。
瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區有無滲出物、機化膜及色素,瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。
晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。
眼科眼科手術
白內障超聲乳化吸出術
白內障是眼睛內透明的晶狀體出現了混濁,阻擋了進入眼內的光線導致視力下降。該疾病的治療以祛除混濁了的晶狀體,用人工晶狀體來替代原透明晶狀體的作用的手術為主。白內障超聲乳化吸出術具有手術時間短、損傷小、反應輕、恢復快等特點,是白內障手術的主流手術方式。
玻璃體視網膜手術
玻璃體是充填在晶狀體、視網膜間透明的膠樣體;視網膜是眼內對光產生感應的組織,當兩者之一發生病變時都可能相互影響,導致視力下降。既往該類疾病手術是個禁區。隨着手術器械、設備、技術的進步,現已能通過手術方式對該類疾病進行治療。可以説是眼科手術最精細、最複雜的手術。
準分子激光治療
YAG激光治療淚道疾病
淚道是眼淚從眼睛流到鼻腔的通道。因其狹窄而易堵塞,堵塞後眼淚不能正常流至鼻腔而溢出眼外,時間久後還可能導致殘留在淚道中的淚液腐敗、生膿。此類疾病雖不直接損害視力,但影響生活質量。YAG激光儀能利用激光的能量擊穿堵塞處,重通淚道。
斜弱視專家王平主任還指出,治療斜視對時間的要求很嚴,兒童時期,視覺系統處在生長髮育的旺盛階段,具有可塑性,年紀越小可塑性越大,治療效果也就越好,發育期終止後再治就很難恢復斜視眼的正常功能,而只能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了。一般在6歲以內治癒率可高達80%以上,隨着年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。
在過去的幾十年,斜視手術切口大、出血多、術後反應大。針對肉眼手術的不足,斜視微創手術有着傳統手術所不可比擬的優勢:
優勢一,手術切口小,手術中對眼組織的創傷達到最小,避開血管,避免了不必要的創傷和出血;
優勢二,術後不需要拆線,患者術後第二天即無不適感,大大減輕了術後反應;
優勢三,由於視野更清晰及倍率的放大,手術視野清晰,術者動作準確,提高了術中操作的準確性,保證手術的安全;
眼科常用藥物
3、白內障用藥:白內停、障眼寧滴眼液、卡林-U滴眼液、障眼明片、退障眼膏等。
4、散瞳用藥:硫酸阿托品滴眼液、西馬利星、東莨菪鹼、託品酰胺等。
5、降眼壓藥:硫酸胍啶滴眼液、硝酸毛果芸香鹼滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。
6、乾眼症用藥:瀟萊威、淚然滴眼液、羥甲纖維素鈉滴眼液、酞丁安滴眼液、四環素眼膏等。
7、消炎眼藥:艾氟龍、醋酸潑尼松眼膏、地塞米松滴眼液、黃氧化汞眼膏、硼酸洗眼液、特靈眼藥等。
8、其他眼病用藥:沃麗汀片劑、泮庫溴銨、氯化氨基汞眼膏、優樂沛凝膠、氯化鈉洗眼液、鹽酸地卡因滴眼液等。
眼科眼科醫院
眼科醫院分類
一級醫院
一、科室和牀位
(一)眼科可不單獨設置,與耳鼻咽喉科共同以五官科的形式執業。
(二)單獨設置眼科的,應當設置眼科門診、眼科換藥/手術/治療室、眼科檢查室和5張眼科病牀。
二、人員
(一)以五官科形式執業的,由具備5年以上臨牀工作經歷和眼科基本技能的醫師負責診療工作,並由護師以上專業技術職務任職資格護士1名負責護理工作。
(二)單獨設置眼科的,至少有3名醫師,其中1名具有眼科專業中級以上專業技術職務的醫師;眼科醫護比應當為1:1以上。
三、設備
四、規章制度
二級醫院(含縣區級及部分地市級綜合醫院)
一、科室和牀位
(一)科室:至少設有眼科門診與眼科病房。因醫療服務需求和醫療機構佈局原因,不需單獨設置眼科病房和門診的,可與耳鼻咽喉科共同設立五官科病房和門診。
(二)牀位:眼科牀位至少10張。
二、人員
(一)至少有5名醫師,其中至少有1名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格的醫師和1名具有眼科專業中級專業技術職務任職資格的醫師。
(二)每增加10張牀位,至少增加4名醫師,其中至少有1名具有眼科專業中級專業技術職務任職資格;每增加20張牀位,增加的醫師中至少有1名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格和1名具有眼科專業中級專業技術職務任職資格。
(三)科室主任應當具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格。
(四)每牀至少有0.5名護士,其中至少有1名具有中級以上專業技術職務任職資格。
(五)與耳鼻咽喉科共同設立五官科門診和病房的,每牀至少有0.4名醫師,至少有1名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格。每牀至少有0.5名護士。
三、設備
視力表、眼壓計、裂隙燈、直接/帶狀光檢影鏡、色覺檢查表、視野計、讀片燈、A/B超聲檢查儀、驗光儀、角膜曲率計、熒光眼底造影機、眼科用球后注射針、淚道沖洗針、睫毛拔除鑷、視網膜光凝激光設備、視網膜冷凍儀、手術牀、手術燈、常規外眼手術器械、手術顯微鏡、顯微手術器械、眼內用電磁鐵。
四、規章制度
制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家規定或認可的眼科臨牀診療指南和臨牀技術操作規範、護理工作規範、感染管理規範、消毒技術規範等。
一、科室和牀位(一)科室:至少設有獨立的眼科病房、眼科專科門診和專科手術室(可與非感染性手術科室共用)、獨立的驗光室、眼科檢查室、換藥室及治療室。
(二)牀位:眼科牀位至少20張。
二、人員
(一)至少有8名醫師,其中至少3名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格。
(二)每增加10張牀位,至少增加5名醫師,其中至少增加1名具有眼科專業副高級專業技術職務任職資格。
(三)科室主任應當具備眼科專業高級專業技術職務任職資格。
(四)每牀至少有0.5名護士,其中每10張牀至少1名具有中級以上專業技術職務任職資格。
三、設備
(一)專科設備。
視力表、裂隙燈、直接/間接檢眼鏡、眼壓計、驗光儀、房角鏡、三面鏡、視野計、眼科用A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡(UBM)、角膜曲率計、角膜內皮細胞計數儀、眼科電生理儀、光學相干斷層掃描儀(OCT)、角膜地形圖儀、視網膜熒光眼底造影機、YAG激光儀、光凝激光設備、氬離子激光機、手術顯微鏡、白內障超聲乳化機、玻璃體切割機視網膜冷凍儀等。
(二)基本設備。
1.病房:氧氣、吸引器、壓縮空氣、監護儀及消毒設施、無障礙設施。
2.手術室:手術牀、麻醉機、監護設備(有創及無創)、眼科手術器械、無影燈、氧氣、負壓吸引設備等。
3.具有開展眼科診療項目的其他設備。
四、規章制度
制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家規定或認可的眼科臨牀診療指南和臨牀技術操作規範、護理工作規範、感染管理規範、消毒技術規範等。
眼科醫院目錄
北京同仁醫院
研究機構: 眼科權威醫院、WHO防盲合作中心、國際眼科會診中心、設有全國最大眼庫
矯正手術、白內障人工晶體植入、激光診療、防盲指導、低視力研究
研究機構: 眼科研究中心
擅長治療: 眼科疑難病
中山醫科大學中山眼科中心
温州醫學院附屬眼視光醫院
研究機構: 國家衞生部視光學研究中心
擅長治療: 屈光不正進行診治、常見及疑難眼病
研究機構: 山西省眼科鑑定權威機構、國際奧比斯眼科飛機醫院的地面培訓中心
解放軍總院(301醫院)
研究機構: 全軍眼科醫學中心
擅長治療: 白內障,眼科激光治療,黃斑部病變診治
西京醫院
擅長治療: 眼外傷、玻璃體顯微手術
北京軍區總醫院眼科
解放軍總參謀部總醫院(309第一分院)
擅長治療:眼底病、視神經萎縮、青光眼、白內障。
眼科全球首個眼科多病種人工智能真實世界研究
中山大學中山眼科中心教授林浩添團隊牽頭聯合北京鷹瞳科技發展股份有限公司、廣東省醫療器械質量監督檢驗所等國內外18家醫療、企業和科研機構,在眼科臨牀真實世界研究方面取得重大突破,歷時3年完成了全球首個眼科多病種人工智能真實世界研究。相關研究於2021年8月在線發表於《柳葉刀—數字健康》。
美國威斯康星大學影像診斷中心主任Amitha Domalpally將此項研究評價為“標誌着醫學人工智能研究邁向正確的發展方向”。這項研究最大的意義在於首次在大規模眼科真實世界研究中驗證了人工智能軟件的準確率。
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- 參考資料
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- 1. 眼科臨牀真實世界研究獲突破—新聞—科學網 .科學網.2021-08-01[引用日期2021-08-02]