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壺腹周圍癌
鎖定
- 外文名
- periampullarycarcinoma
- 別 名
- 壺腹癌
- 就診科室
- 腫瘤科
- 多發羣體
- 40~70歲男性
- 常見症狀
- 黃疸,腹痛,.寒戰,發熱,消化道症狀,肝、膽囊增大
- 中文名
- 壺腹周圍癌
壺腹周圍癌病因
壺腹周圍癌臨牀表現
1.黃疸
2.腹痛
3.間歇性寒戰、發熱
4.消化道症狀
5.肝、膽囊增大
壺腹周圍癌檢查
1.糞便和尿液檢查
2.血液檢查
十二指腸外上方可見膽囊壓跡,其第一、二段交界處有增粗的膽總管壓跡,十二指腸乳頭增大,黏膜呈不規則紊亂或充盈缺損。胰頭癌患者可見十二指腸圈擴大,十二指腸內側壁“僵硬”受壓、變形或部分性梗阻,呈“∑”形,但典型表現者少見。
5.B型超聲檢查
對鑑別胰頭癌有意義,有助於本病診斷,可顯示腫瘤的位置與輪廓。影像上壺腹周圍癌與膽總管癌表現相似。膽總管、胰管均可擴張或僅膽管擴張;胰頭癌時則胰頭增大、有腫塊,胰管擴張,環影突然中斷變形,出現雙環影,表示胰頭、膽總管均有侵犯。有時可見擴張的膽總管內有軟組織影或異常信號。
7.ERCP
8.PTC檢查
9.選擇性腹腔動脈造影(SCA)
10.核素檢查
壺腹周圍癌治療
本病一旦確診,應行胰十二指腸切除術,這是目前最有效的治療方法。因手術範圍廣,創傷大,加之患者長期黃疸、肝腎功能損害,消化吸收功能低下,營養不良,故必須做好術前準備,給予必要的營養支持,並給予膽鹽、胰酶等助消化藥,給予維生素K,必要時術前輸血、血漿、白蛋白以糾正貧血及低蛋白血癥。如癌腫已侵及門靜脈,腹膜後廣泛轉移、肝轉移時,可行內引流術以減輕黃疸,如膽囊空腸吻合術或膽總管空腸或十二指腸吻合術等姑息性旁路手術;若發生十二指腸狹窄可行胃空腸吻合術。
壺腹周圍癌預後
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