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膽囊增大
鎖定
膽囊增大即膽囊腫大,膽囊大小一般為8*3.5cm,膽囊短徑3.5,長徑8.0cm時可以考慮膽囊腫大,但是短徑較長徑意義更大,單純長徑8.0cm不應診斷為膽囊腫大。這也是判定所有臟器腫大與否的通則。膽囊增大常見於急性膽囊炎、膽石症和膽囊癌等。膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,並有囊性感或實體感,及明顯壓痛。
- 患病部位
- 腹部
- 相關疾病
- 肺炎 動脈硬化 膽道運動功能障礙綜合徵 膽道張力低下綜合徵 膽囊管綜合徵 膽石性腸絞塞綜合徵 膽石症 膽汁性肝硬化 膽管癌 腹膜炎 黃疸 蛔蟲病 急性膽囊炎 結石性膽囊炎 急性胰腺炎 類癌等
- 相關症狀
- 膽絞痛 膽囊壁變薄 膽囊壁纖維化 膽囊積水 膽囊結石 膽囊體積縮小 膽囊運動障礙 膽囊增大 噁心 腹肌緊張 腹膜炎 腹痛 腹脹 黃疸 潰瘍 納差 囊腫 膿腫 水腫 突發性疼痛 息肉
- 所屬科室
- 外科 普外科
- 相關檢查
- 肝、膽、脾CT檢查 膽道造影 靜脈膽道造影 口服法膽道造影
膽囊增大原因
膽囊增大常見於急性膽囊炎、膽石症和膽囊癌等。
通常臨牀上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內的良性佔位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無症狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素。
膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次於闌尾炎,本病多見於35~55歲的中年人,女性發病較男性為多,尤多見於肥胖且多次妊娠的婦女。
膽管腫瘤
大多數癌症起源於胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源於位於膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身,膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下,膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊增大檢查
在臨牀上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨牀症狀表現和體徵,鑑別膽囊炎、膽囊息肉、膽結石等疾病所致的膽囊增大;二要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,並有囊性感或實體感,及明顯壓痛;三要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴重程度,為下一步治療提供依據。
膽囊增大鑑別診斷
膽囊積水:供應膽囊營養的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發生膽囊炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次於闌尾炎,本病多見於35~55歲的中年人,女性發病較男性為多,尤多見於肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊壁纖維化:當膽囊壁發生炎症並出現纖維化時,則膽囊呈收縮狀態,即所謂的慢性非結石性膽囊炎。
1、膽囊內結石可無陽性體徵,少數結石過大時可觸及膽囊。
膽囊體積縮小:膽囊管綜合徵臨牀輔助檢查靜脈注入CCK後膽囊體積縮小不超過45%。膽囊管綜合徵(BiliarCysticDuctSyndrome)是指膽囊管的機械性非結石性部分梗阻,引起膽汁排出不暢,膽囊內壓升高所致的一組以膽絞痛為主要表現的臨牀症候羣。本徵也稱膽囊管部分阻塞綜合徵,膽囊運動障礙綜合徵,原發性慢性膽囊管炎,Cozzolino膽囊管綜合徵。
膽囊增大緩解方法
①少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,儘量用植物油代替動物油。
②限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
③飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、燻、醃製食品。
④增加攝入魚、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜、水果等富含優質蛋白和碳水化合物的食品。
⑤宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿蔔等富含維生素A的食物。
⑥增加飲水、吃飯的次數和數量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎症反應和膽汁淤積。
⑦少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發膽絞痛。
⑧忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。