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腦淤血
鎖定
- 外文名
- cerebral heamorrhage
- 別 名
- 出血性腦卒中
- 多發羣體
- 50~70歲,男性
- 常見發病部位
- 腦內
腦淤血基本概述
腦淤血年發病率為81/10萬人,患病率為112/10萬人,佔全部腦血管病患者的20%~30%。發病年齡多在50~70歲,男性略多於女性,寒冷、炎熱季節或乍冷乍熱,氣候變化劇烈之季多發,暴怒興奮、重體力勞作是其主要誘因。預後取決於出血部位、出血量以及是否伴有合併症,一般來講,輕型患者經治可顯著改善並能恢復工作,但應注意防止復發。再度出血以及重型患者預後欠佳,多於發病後數天甚至數小時內因腦疝死亡,昏迷1周以上者大多數死於合併症。
腦淤血病因
2.情緒激動會使血壓突然升高,引起腦出血。
3.過度疲勞和用力過猛引起血壓升高,成為腦出血後遺症的誘因。
4.過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質增多,血液循環加快,血壓突然上升,因而可導致腦出血。
5.還有可能,醫生為了防止腦血栓給病人吃一種藥用來衝開血栓,但有極少人的血管會越衝血管越薄,所以可能造成腦淤血,如是這樣請及時做手術。
腦淤血表現
- 突然口眼歪斜,口角流涎,説話不清,吐字困難或含糊不清,或聽不懂別人的話。
- 突然感到全身疲乏、麻木、無力,活動不便,出虛汗,低熱,胸悶,走路不穩或突然跌倒,心悸或突然出現打嗝、嘔吐等,這是植物神經功能障礙的表現。
- 突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地。頭痛常常位於出血一側的頭部;顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。這些表現可以短暫地出現一次,也可以反覆出現或逐漸加重。
腦淤血後遺症康復
在我國現代康復治療技術尚未普及的情況下,誤用綜合徵很常見。存在該綜合徵的患者,偏癱肢體屈、伸肌羣肌力發展不平衡,常出現肌肉痙攣,不能進行隨意活動,降低了患者日常活動的能力。這是偏癱肢體功能康復的一大障礙,必須重視對誤用綜合徵的預防。下肢癱瘓的中風患者如果要進行步行訓練,必須具備獨立坐、獨立站、重心在患側下肢時的站立以及具有分離運動出現的條件。也就是説必須按照從坐起→站立→行走這一順序進行訓練。
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腦淤血治療
1.一般應卧牀休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體温、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵,注意瞳孔變化和意識改變。
3.水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。
4.調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
6.降低顱內壓,腦出血後腦水腫約在48小時達到高峯,維持3~5天后逐漸消退,可持續2~3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高,並致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。
腦淤血預防護理
腦淤血預防
- 注意勞逸結合,合理安排工作,保證足夠睡眠,避免過度勞累。
- 飲食以清淡為宜,少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物。
- 注意季節變化,防寒避暑,適當增減衣物。高温對機體有一定影響,避免使血管舒縮功能發生障礙,血壓波動幅度加劇而發生意外。
腦淤血護理
1、心理護理
病人常有憂鬱、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之瞭解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。
2、 預防併發症
(3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,並給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。
(4) 病人癱瘓在牀,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,牀鋪經常保持乾燥清潔,定時温水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況
3、保持功能位
4、功能鍛鍊
功能鍛鍊每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨着身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛鍊並及時離牀活動,應嚴防跌倒踩空。
5. 日常生活動作鍛鍊
家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理 ,提高生活質量。
腦淤血飲食
一、多吃含鉀、鈣豐富的食物。
二、多吃新鮮蔬菜、水果。
三、適量補充蛋白質。
四、適當進食海產類食物。
五、限制食物熱量。
六、限制脂肪吸收。
- 參考資料
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- 1. 五個“突然”,當心腦出血 .人民網[引用日期2019-06-17]
- 2. 中風後康復鍛鍊不是越用勁越好 .人民網[引用日期2019-06-17]
- 3. 腦血管病人的“三多、兩適量、四限制”飲食原則 .人民網[引用日期2019-06-19]