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膀胱濕熱
鎖定
- 中文名
- 膀胱濕熱
- 簡 介
- 濕熱藴於下焦膀胱的病變
- 常見症狀
- 尿頻、尿少而痛、尿黃赤或尿血等
- 本證治療法則
- 清熱利濕
膀胱濕熱病機分析
本證以小便異常為特徵。濕熱藴結膀胱,氣化不利,則尿頻尿急,尿道澀痛,淋漓不盡,少腹脹問;熱盛則尿液短赤,温盛則尿濁如膏,濕熱灼傷脈絡則見血尿,濕熱久藴煎熬則成砂石;濕熱鬱蒸則發熱,累及腎臟則見腰痛,舌紅,苔黃膩,脈數均為濕熱內藴之象。
膀胱濕熱相似證候辨別
本證的小便異常當與膀胱失約證辨別,膀胱失約證可見小便頻數,淋漓不禁等見症,一般無尿急、尿痛之表現。本證除小便異常外還有濕熱內藴之見症。辨證注意點:有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激症狀,同時又有濕熱內藴之見症。
膀胱濕熱治療方法
本證治療法則為:清熱利濕。
本證的施治要點為:
①本證為濕熱之實證,由膀胱濕熱,氣化不利而引起。在臨牀上,清熱利水通淋為常見治法,如八正散之類。而近代復加解毒之品,如忍冬藤、蒲公英;野菊花、半枝蓮、紫花地丁等,這樣在辨證的基礎上,加用清解藥物,不但可輕快地改善臨牀症狀,而且可望提高治癒率。本證發作多為急性,但治療不當或不徹底,亦可轉為慢性,濕熱未盡,又可傷陰化燥,因此,在治療時,不可一味清利,應在祛除餘邪的基礎上酌加甘寒滋養之品,如山藥、沙蔘、石斛、麥冬等,標本兼顧。
②由本證而形成的淋證,初起皆與濕熱有關,日久及腎,由實轉虛,虛實夾雜,出現石、血、氣、膏、勞淋等不同證候,因此,在臨牀治療之時,除選用清熱解毒之外,或佐以排石通淋;或輔以活血止血;或兼以利氣疏導;或參以分清泌濁;或配以健脾益腎;因此,治淋之法,有通有塞,要當分別。有瘀血積石塞住溺管者,宜先通。無瘀積而虛滑者,宜峻補。
③本證膀胱濕熱而成淋者,古有忌補、忌汗之法。《金匱要略》有“淋家不可發汗”之説,淋證畏寒發熱,與小便澀痛並見,不可與一般外感表證同論、大劑辛散發汗,但可清熱解毒,兼以疏風解表,表裏同治。至於淋證日久,脾腎兩虛,下元不固,又當補益脾腎,自不必拘泥忌補之説。本證的具體治療方法如下:
膀胱濕熱中藥治療
施治方法:
(一)內服方藥
(2)萆薢12克、石菖蒲6克、黃柏10克、車前子12克、白朮10克;茯苓12克;烏藥12克、丹蔘12克、甘草10克、牛膝10克。本方能清熱利濕,分清泌蝕。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次,微温服。
兼寒熱,口苦,腰痛者,加連翹10克、蒲公英15克以清熱解毒;若尿中夾有砂石;小便艱澀或排尿突然中斷,腰腹絞痛者加金錢草30克,海金砂l2克;若小便熱澀刺痛,尿色深紅或夾有血塊者,加小薊15克、白茅根30克、藕節12克以涼血止血。若小便混濁如米泔水,尿熱灼不暢者,用方(2)加烏藥12克、青皮10克,以利氣通淋。
(二)外敷藥物
(三)飲食療法
膀胱濕熱針灸治療
膀胱濕熱日常貼士
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