淋家

淋家，指久患淋病之人。

分為“石淋”，“氣淋”，“膏淋”，“勞淋”，“血淋”等五種類型。包括泌尿系感染、結石、結核、乳糜尿、前列腺炎等多種疾病。多屬濕熱積於下焦，滲入膀胱，或由於腎虛而濕濁下注，氣化不利所致。

1.熱淋

症狀：小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕通淋。

方藥：八正散加減。

常用藥：瞿麥、扁蓄、車前子、滑石、萆薢、大黃、黃柏、蒲公英、紫花地丁。

2.石淋

症狀：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發一側腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數。若病久砂石不去，可伴見面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細而弱；或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細帶數。

治法：清熱利濕，排石通淋。

方藥：石葦散加減。

常用藥：瞿麥、扁蓄、通草、滑石、金錢草、海金砂、雞內金、石葦、穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、烏藥、沉香。

3.血淋

症狀：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數。

治法：清熱通淋，涼血止血。

方藥：小薊飲子加減。

常用藥：小薊、生地黃、白茅根、旱蓮草、生草梢、山梔、滑石、當歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草。

4.氣淋

症狀：鬱怒之後，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。

治法：理氣疏導，通淋利尿。

方藥：沉香散加減。

常用藥：沉香、青皮、烏藥、香附、石韋、滑石、冬葵子、車前子。

5.膏淋

症狀：小便混濁乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉澱，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊。尿道熱澀疼痛，尿時阻塞不暢。口乾，苔黃膩，舌質紅，脈濡數。

治法：清熱利濕，分清泄濁。

方藥：程氏萆薢分清飲加減。

常用藥：萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、飛廉、水蜈蚣、向日葵心、蓮子心、連翹心、丹皮、燈芯。

6.勞淋

症狀：小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰膝痠軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質淡，脈細弱。

治法：補脾益腎。

方藥：無比山藥丸加減。

常用藥：黨蔘、黃芪、淮山藥、蓮子肉、茯苓、薏苡仁、澤瀉、扁豆衣、山茱萸、菟絲子、芡實、金櫻子、煅牡蠣。

針灸治療

主穴：中極、膀胱俞、陰陵泉

配穴：熱淋加委中、行間；石淋加秩邊、委陽；氣淋實證加肝俞、太沖、期門；氣淋虛證取陰陵泉加氣海、足三里、脾俞；血淋實證加委中、三陰交、血海、膈俞；血淋虛證去陰陵泉加太溪、復溜、三陰交、膈俞、腎俞；膏淋實證加委中、三陰交；膏淋虛證去陰陵泉加氣海、腎俞、三陰交；勞淋去陰陵泉加關元、腎俞、脾俞、足三里、三陰交

操作：實證針用瀉法；虛證針用補法；氣海、腎俞、關元加灸。

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