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小兒推拿
(醫學術語)
鎖定
小兒推拿的治療體系形成於明代,以《保嬰神術按摩經》等小兒推拿專著的問世為標誌。小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等,在操作方法上強調輕快柔和、平穩着實,注重補瀉手法和操作程序,對常見病、多發病均有較好療效,對消化道病症療效尤佳。
- 中醫病名
- 小兒推拿
- 外文名
- infantilemassage
- 別 名
- 小兒按摩
- 就診科室
- 兒科
- 傳染性
- 無
小兒推拿使用範圍
吳師機指出“外治之理即內治之理”,小兒推拿的治療法則與內治法基本一樣,謹守病機,以期治病求本,調整陰陽,扶正祛邪。在中醫基礎理論的指導下,廣泛應用於小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、發熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風等疾病,有較好的效果。
小兒推拿常用介質
推拿介質是指在推拿施術穴位的皮膚塗敷不同劑型的滑潤劑。介質能發揮推拿和藥物的綜合治療作用,達到治療疾病的目的,也能滑潤、保護皮膚,使手法更加靈活自如。一般來説,病屬表證,多選用解表藥,如葱汁、薑汁、薄荷汁等;屬血瘀,宜選用活血化瘀類藥物,如紅花雞油膏等;屬熱證,則選用寒涼藥物作介質,如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。
小兒推拿常用推拿手法
由於小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱,因此在推拿治病時,特別要注意手法,強調輕柔、滲透,要求輕快柔和,平穩着實。
操作的基本手法有:推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外,在幾百年的臨牀實踐中,醫家逐步總結出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法,這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進行,故現稱“複式操作法”,如黃蜂入洞、打馬過天河、運水入土等。
小兒推拿操作順序及補瀉原則
推拿時,應按順序依次操作,以免遺漏。應先輕手法,如推、揉、運等,後重手法,如掐、捏、拿等;先頭面,次上肢,再下肢,最後是胸腹腰背。
小兒推拿所使用的穴位,根據其手法操作可分為直線、旋轉及垂直方向,可根據操作方向來決定補瀉原則。
1.直線方向
主要是應用推、捏等法施於直線狀穴位。總的補瀉原則是:順時針方向旋轉為瀉,逆時針方向旋轉為補,來回推為平補平瀉法。有些非特定穴在經絡線上,它們共同的補瀉原則是:順經方向推為補,逆經方向推為瀉,來回推為平補平瀉。
2.旋轉方向
多用於揉、運、摩等手法,施於面、點狀穴位。總的補瀉原則是:順時針方向旋轉為補,逆時針方向旋轉為瀉,雙向旋轉為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時,其補瀉原則為:向內旋轉為補,向外旋轉為瀉,雙向旋轉為平補平瀉。
3.垂直方向
多用於按、掐、拿等手法,施於點狀穴位。其補瀉原則以手法的輕重定補瀉,重手法為瀉法,輕手法為補法,不輕不重為平補平瀉。
此外,還有一些穴位的操作方向為特定的,不受以上補瀉原則約束,例如推三關、清天河水等。
小兒推拿辨證施治
現以小兒泄瀉為例,試述推拿選穴。可根據病史及大便性狀初步判斷證型。
1.傷食瀉
治則健脾消食,調腑止瀉。
2.寒濕瀉
治則健脾化濕,温中止瀉。
推拿推脾經及推大腸均用補法。
3.濕熱瀉
證見大便水樣或蛋花樣,瀉下急迫,大便臭穢,量多次頻,或夾黏液,伴發熱、煩躁口渴等症,多為濕熱瀉。
治則清熱化濕,調腑止瀉。
推拿推脾經及推大腸均用瀉法。
加清小腸,推六腑,揉天樞。
4.脾虛瀉
證見泄瀉日久不愈,大便稀溏,色淡不臭,夾不消化食物殘渣,多於食後作瀉,伴形體消瘦、乏力等,多為脾虛瀉。
治則健脾益氣,固腸止瀉。
推拿推脾經及推大腸均用補法。
5.脾腎陽虛瀉
治則温補脾腎,固腸止瀉。
推拿推脾經及推大腸均用補法。
加揉二馬,補腎經。
小兒推拿禁忌證
小兒推拿療法治療範圍廣泛,效果良好,但也有一些情況不適合使用,如下: