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丹毒
（累及真皮淺層淋巴管的感染）
鎖定
丹毒（erysipelas）是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發因素為手術傷口或鼻孔、
外耳道、耳垂下方、
肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎症，尤其是有皸裂或潰瘍的炎症為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結紮、預防接種和慢性
小腿潰瘍均可能導致此病。致病菌可潛伏於
淋巴管內，引起復發。
- 外文名
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erysipelas
- 常見病因
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感染
- 西醫學名
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丹毒
- 所屬科室
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五官科 - 皮膚科
丹毒臨牀表現
潛伏期2～5天。前驅症狀有突然發熱、
寒戰、不適和噁心。數小時到1天后出現
紅斑，並進行性擴大，界限清楚。患處皮温高、緊張，並出現硬結和非凹陷性
水腫，受累部位有觸痛、灼痛，常見近衞淋巴結腫大，伴或不伴
淋巴結炎。也可出現
膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發於
小腿、顏面部。
丹毒的復發可引起持續性局部淋巴
水腫，最後結果是永久性肥厚性纖維化，稱為慢性鏈球菌性淋巴
水腫。乳癌患者腋部淋巴結清掃術後由於淋巴淤滯，也易反覆患
丹毒。
丹毒實驗室檢查
傷口及破損處的拭子革蘭染色和細菌培養；血抗鏈和血白細胞；
下肢丹毒應行足趾間皮屑真菌學檢查；面部丹毒應行
鼻旁竇放射線檢查。
丹毒疾病治療
1. 系統治療：首選青黴素，療程10～14天。對
青黴素過敏者可選用大環內酯類抗菌藥物。複發性
丹毒患者在
淋巴管炎的活動期間，大劑量
抗菌藥物治療有效，但需要繼續以間歇性小劑量維持較長時間以取得完全效果。
2.局部治療：皮損表面可外用各種抗菌藥物。
加壓治療可減輕淋巴
水腫，有助於預防復發。可輔以物理療法，如窄波紫外線照射等。
3. 外科療法：對以上治療方案無效的持續性硬性
水腫，可推薦用
整形外科治療。
丹毒疾病預防
應積極尋找可導致致病菌進入的
皮膚病變如
濕疹的搔抓、破損或外傷，一旦發現這些
皮膚病變應積極治療。最常見、易被忽視而未予治療的易感因素是
足癬，可成為細菌進入皮膚的門户。囑患者勿挖鼻。
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- 參考資料
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1.
徐世正主譯．安德魯斯臨牀皮膚病學：科學出版社，2004：311-313
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2.
張建中主譯．皮膚病治療學-最新循證治療策略：人民衞生出版社，2011：155-157
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3.
朱學駿、王寶璽、孫建芳、項蕾紅主譯．皮膚病學：北京大學醫學出版社，2011：1344-1346