肌性斜頸

肌性斜頸患兒在1歲前可採用非手術治療，即手法按摩矯治，1歲以後斜頸不能矯正胸瑣乳突肌攣縮者，可行手術矯治。一般女孩採用胸鎖乳突肌的乳突起點處切斷，術後手術切口瘢痕落在耳後，再加頭髮掩蓋不影響美觀。術中注意勿損傷副神經，男孩一般採用胸鎖乳突肌止點切斷手術，鎖骨上切口同時切開頸闊肌即見攣縮的鎖骨頭或胸骨頭，根據頸部組織攣縮的範圍、部位和程度決定手術方法，如術中首先切斷攣縮的鎖骨頭，被動相反方向旋轉頭頸部，發現胸骨頭有攣縮再予以切斷，隨後如有肌鞘或頸深筋膜緊張攣縮者也應鬆解切斷，總之應切斷所有允許切斷攣縮組織。該例1.5歲患兒一般單鈍切斷胸鎖乳突肌即可獲得滿意效果。手術後要否固定示頸部攣縮畸形程度而定，重者可用頭頜帶或頭頸胸石膏固定，1-4歲畸形輕者不需固定待切口癒合後鼓勵做相反方向轉動，大多可以矯正畸形。

現在我們給父母介紹一種中醫揉捏法來治療

第一步，患兒取仰卧位，醫者在患兒患側的胸鎖乳突肌處塗少量滑石粉，然後施用推揉法，以舒筋活血。

第二步，用拇指、食指指腹捏拿、彈撥患側胸鎖乳突肌10次，以鬆解其粘連。

第三步，用拇指指腹輕揉腫塊10分鐘，以散瘀消腫。

第四步，雙手抱患兒頭部，扳正頭頸，並稍做牽拉旋轉活動，以改善恢復頸部活動功能。

第五步，用拇指、食指指腹揉捏胸鎖乳突肌的起止點，以鬆解其攣縮。整個治療過程為30分鐘。

在治療過程中，平時可用小米做一低枕，患兒仰卧位時，墊在患側頸部，以保持頭部的正確睡姿；側身睡眠時，要患側頸部朝下，將枕頭墊在患兒頭部的耳朵處，以拉長頸部。

同時專家提醒父母，小兒肌性斜頸病因一般認為與孕產過程有關，所以，孕產過程中如有胎位不正、產傷或難產現象，產後要注意觀察孩子頸部，看有無腫塊或索形腫物。該病的最佳治療時間是小兒兩個月到一歲之間，3歲以後有可能需要接受手術治療。所以，該病治療的關鍵在於早發現，早治療。