推拿介質

推拿時，為了減少對皮膚的摩擦損害，或者為了藉助某些藥物的輔助作用，可在推拿部位的皮膚上塗些液體、膏劑或灑些粉末，這種液體、膏劑或粉末通稱為推拿介質，也稱推拿遞質。

推拿時應用介質，在我國有悠久的歷史，早在《內經》時代就有“按之以手，摩或兼以藥”的説法。以藥物為介質在人體體表的一定部位或穴位施以手法，藥物助手法以提高治療疾病的效果的一種推拿方法稱為膏摩。也稱為“藥摩法”，或稱為“藥物推拿”。臨牀運用中，除摩法以外，還可運用於其他手法，如擦法、揉法等也可結合藥物施用。由於介質推拿對皮膚的刺激性較小，而且毒副作用較小，所以，在小兒推拿中應用尤為廣泛。

介質可以是僅僅作為潤滑作用的添加劑，也可以兼有藥物作用。

常用的潤滑介質滑石粉、爽身粉、潤膚油等。一般把潤滑劑和藥物的作用相結合，有散劑、丸劑、酒劑、錠劑、膏劑、湯劑等不同的劑型，每種劑型各有不同的特點，如散劑製作簡單，攜帶方便；丸劑藥力持久，吸收緩慢，存貯方便；湯劑處方靈活，可以適應各種病情需要等；在臨牀使用時要綜合考慮，酌情使用。

利用介質和熱敷推拿是推拿臨牀上常用的兩種手段，如摩擦類手法的操作常藉助介質來完成，而且，介質和熱敷與手法結合使用，可明顯提高臨牀療效。推拿介質具有加強手法作用，提高療效，潤滑保護皮膚作用的藥物製劑。

先秦時期《五十二病方》記載了最早的推拿介質--發灰，用以按壓止血等。東漢醫學簡牘載“千金膏藥方”，用豬油和蛋黃為賦形劑，成為史載第一張摩膏方。其後歷代醫書均有應用推拿介質的記載，至清代吳師機著《理瀹駢文》，將藥摩等中醫外治法進行全面總結，並有創新和提高，記載了大量藥摩法和推拿介質。

推拿介質包括單方、複方及藥炭、藥膏、藥散、藥丸、藥酒、藥油、藥汁、藥粉、水、蛋清和蜜等。根據藥物性質不同而有不同作用。主要可增加療效，潤滑肌膚以防止破損等。尤其是小兒推拿，必用介質。重要介質及其作用有：①藥膏。用藥物加賦形劑，如凡士林、蜜等調製成膏，作用依藥物而不同(見膏摩)。②藥散。將藥物曝幹、研末、細籮篩為散，如手蘸頭風摩散藥物散摩頭頂，可治頭風病,有祛風清腦、散寒止痛的作用。③藥丸。臨用前取藥丸用生薑汁融化，手蘸藥摩患處，如用定驚丸擦胸治肝風驚搐，有祛風解表、熄風解痙的作用。④湯劑。用中藥煎湯，趁熱蘸摩患處，如用麻黃湯抹背治傷寒表實症，有散寒解表、宣肺平喘的作用。⑤藥酒。將中藥浸泡於白酒中，取浸出液擦摩患處，如虎骨酒治療寒濕痹症，有祛寒除濕、活血止痛的作用。⑥藥油。將藥物提煉成油，如麻油摩腹治療虛寒腹痛，有補虛和血、祛風止痛的作用。⑦藥汁。將藥物搗碎取汁或用酒精浸泡取汁。如用薑汁，推肺經，治療外感風寒，有温經通絡、散寒解表的作用。如葱姜水，用於虛寒證，有温經散寒解表的作用，秋冬季多用。夏用薄荷水，有清涼解表的作用。⑧蜜。多用蜂蜜，治療傷寒、小兒驚風等症，有温中補虛散寒的作用。如用蜂蜜，温開水和勻，擦小兒心背部，治療小兒驚風。⑨蛋清。取蛋清或與面調和成團，摩小兒胸腹背部，治療小兒感冒、食積等症，有祛寒消積的作用。⑩水。多用井水、涼水，摩體，治小兒發熱，有清熱涼血的作用。用温水、熱水擦體，治小兒發痧、胎驚、無汗等症，有散寒通絡的作用。?滑石粉。主要起潤滑作用，多用於夏季，以防汗護膚，減少手法阻力。