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導痰湯
鎖定
導痰湯藥方組成
導痰湯基本信息
出處:宋·嚴用和《濟生方》
方法:半夏四兩,湯泡七次、天南星炮,去皮、橘紅、枳實 去瓤,麩炒、茯苓去皮各一兩、甘草半兩,炙上呋咀(是指將藥用口咬碎成小塊,利於熬藥時藥物有效成分析出),每服四錢,水二盞,生薑十片,煎至八分,去滓温服(是指蓖出藥液,去掉藥渣子),食後。
導痰湯方論選萃
清·蔡陸仙:此為痰中、痰厥之借治方也。夫類中既因濕痰,則無論兼風與否,自應以燥濕化痰為根本不二之治法。本方即二陳場加膽星、枳實是也。膽星祛風痰,合半夏有助燥濕之效,枳實能降泄,會二陳有推牆倒壁之功,故痰中症用之宜焉(《中國醫藥匯海·方劑部》)。
導痰湯近代驗證
主訴:患者從1963年起開始患神經衰弱,常心煩耳鳴,失眠多夢,長期服安眠藥。1974年後病情加重,情志易波動,喜悲傷欲哭。1976年2月26日因與他人爭執,病情惡化,精神失常,狂躁不安,急送某 精神病院,診為“精神分裂症”,住院治療半年。
辨證:痰氣鬱結,上擾清竅,矇蔽心神,神志逆亂。證為癲狂。
治法:理氣解鬱,化痰開竅。予導痰湯加味。
醫囑:禁一切辛香燥辣發物等。
處方:沙蔘15克、麥冬15克、玉竹24克、百合15克、山藥15克、茯苓12克、夜交藤30克、川貝粉3克(沖服)、合歡皮30克、木香6克二十劑珍珠層粉60克,每次2克,每日3次;竹瀝丸;健脾膏片;靈芝精3瓶,照説明服。
1980年9月隨訪,患者已於1977年7月痊癒,1978年3月正式上班,精神正常。
患神經衰弱7年,嚴重失眠3日,服安定及肌注異丙嗪無效。診見:患者閉目卧牀,倦怠乏力,心煩,頭身困重,胸悶,不欲飲食,口苦而幹,大便不爽。舌質紅,苔白膩,脈滑數。證系痰熱內藴,神明被擾。治宜化痰清熱安神。
二診:服藥2劑,已能安寐,心煩胸悶等症減輕,但仍夜夢頻多。上方加炒棗仁巧克,繼服3劑,睡眠轉佳。為鞏固療效,又服3劑,隨訪1年,除偶有睡眠不實外,失眠未復發。
例三 徐亞君治頭痛案(選自《江蘇中醫藥》1991.8)
二診:服3劑藥後,頭痛減輕,胸悶已除,前方加細辛3克,蔓荊子IO克。繼服3劑,諸症盡除。後將原方稍化栽,服5劑鞏固療效。隨訪2年病未復發。