脾為生痰之源

脾為生痰之源，指若脾虛健運失職，則水濕停滯，藴而成痰。

脾為生痰之源，脾主運化，運化水液，若脾失健運，則水濕內停，聚而成痰。《醫宗必讀·痰飲》：“按痰之為病，十常六七，而內經敍痰飲四條，皆因濕土為害，故先哲雲‘脾為生痰之源’……脾復健運之常，而痰自化矣。”脾主運化，為胃行其津液。若脾胃運化失職，土不制水，則導致水津不行，停聚而為痰、為飲。《經脈別論》：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下屬膀胱，水精四布，五經並行。”飲食入胃後，經脾的吸收，將水液中的精氣首先向上輸送於肺，在肺氣的作用下，將其中的“清”的部分佈散於全身以濡養臟腑組織器官，其中“濁”的部分，一部分經肺的宣發作用輸佈於皮毛而為汗，另一部分經肺的肅降作用下達與腎和膀胱，成為尿液排出體外，使體內各個組織器官，既得到津液的充分濡養，又不致水濕停留，從而維持體液的動態平衡。若脾運不健，氣化失調，水液停聚於肺而為痰飲，故曰：“脾為生痰之源。”

脾為生痰之源，説明脾在痰飲形成過程中有重要作用。痰飲之形成，與外邪犯肺和臟腑失調有關。如外邪犯肺，肺氣失宣，或鬱而生熱，或化燥傷陰，均可使津液凝結而成痰。臟腑功能失調，水液代謝失職，津液運行停滯，停聚日久，也可凝結生痰。肺、脾、腎三藏與水液代謝密切相關，故痰飲多責於肺脾腎病變。脾主運化水液，是指脾有吸收、輸布水液、防止水液在體內停滯的作用。故祛痰劑每多配伍健脾祛濕藥，所謂“脾為生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也。”《醫宗必讀》。故凡治痰，不僅要宣肅肺氣，助痰液排出體外，更需治脾，健脾補氣，促其運化，以杜絕生痰之源。故常配伍健脾祛濕藥如白朮、茯苓等。然脾土之健運，常得命門之火温煦，若命門火不足以温煦脾陽，則脾陽不運易聚濕生痰。故丁甘仁：“痰飲生源於土濕，土濕本源於水寒，欲化其痰，先燥土濕，欲燥土濕，先温水寒。”況腎臟主水，津液的腎中陽氣之温煦以蒸騰，如腎虛氣化不行，則水液停留，殃及全身，氾濫亦成痰飲。誠如張介賓：“脾主濕，濕動則為痰；腎主水，水泛亦為痰。故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎。”故治痰飲之法，當以治理脾腎為要，使痰無以生。

^[1-4]