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腦膜炎奈瑟菌
鎖定
- 中文名
- 腦膜炎奈瑟菌
- 拉丁學名
- Neisseria meningitidis
- 別 名
- 腦膜炎球菌
- 界
- 細菌界
- 門
- 變形細菌門
- 綱
- β-變形菌綱
- 目
- 奈瑟氏球菌目
- 科
- 奈瑟氏球菌科
- 屬
- 奈瑟氏菌屬
- 種
- 腦膜炎奈瑟氏菌
- 英語名稱
- N.meningitidis
- 直 徑
- 0.6~0.8μm
腦膜炎奈瑟菌生物學性狀
腦膜炎奈瑟菌形態與染色
腦膜炎奈瑟菌培養特性
專性需氧。營養要求高。最常用的培養基是巧克力色培養基。即將血液加熱80℃後製成的血瓊脂培養基。初次分離培養時,還需提供5%~10%的CO2氣體。一般培養48小時後,腦膜炎奈瑟菌在培養基上形成圓形隆起、表面有光澤、透明或半透明、直徑約1mm~5mm的露滴樣粘液型菌落。無色素形成。血平板上無溶血現象。
腦膜炎奈瑟菌生化反應
腦膜炎奈瑟菌抗原構造及分類
1.莢膜多糖抗原(capsular polysaccharides antigen) 具有羣特異性。根據此抗原性不同,可將腦膜炎奈瑟菌分為至少13個血清羣。與人類疾病關係密切的主要是A、B、C、Y及W-135羣。A羣及C羣是引起腦膜炎流行的主要血清羣。
2.外膜蛋白(outer membrane protein) 具有型特異性。根據外膜蛋白不同將腦膜炎奈瑟菌分為20個血清型。2型和15型與流行性腦脊髓膜炎有關。外膜蛋白的功能是在細菌細胞壁上形成孔隙,有利於營養物質進入細胞內。
腦膜炎奈瑟菌抵抗力
腦膜炎奈瑟菌致病性與免疫性
腦膜炎奈瑟菌致病物質
3.內毒素:是腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質。內毒素作用於小血管或毛細血管,引起血栓、出血,表現為皮膚出血性瘀斑;作用於腎上腺,導致腎上腺出血。大量內毒素可引起瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),導致休克,預後不良。
腦膜炎奈瑟菌所致疾病
人類是腦膜炎奈瑟菌的易感宿主。細菌由鼻咽部侵入機體,依靠菌毛的作用粘附於鼻咽部粘膜上皮細胞表面。多數人感染後表現為帶菌狀態或隱性感染,細菌僅在體內短暫停留後被機體清除。只有少數人發展成腦膜炎。我國引起腦膜炎的主要是A羣菌,B羣常為帶菌狀態。腦膜炎奈瑟菌感染的發病過程可分為3個階段:
③侵入血流的細菌大量繁殖,由血液及淋巴液到達腦脊髓膜,引起腦脊髓膜化膿性炎症。患者出現高熱、頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等腦膜刺激症狀。嚴重者可導致DIC,循環系統功能衰竭,於發病後數小時內進入昏迷。病理改變表現為腦膜急性化膿性炎症伴隨血管栓塞,白細胞滲出。
腦膜炎奈瑟菌免疫性
機體對腦膜炎奈瑟菌感染的免疫力主要依賴於體液免疫。顯性感染、隱性感染或疫苗接種2周後,血清中羣特異性IgG、IgM和IgA抗體水平明顯升高。分泌型IgA抗體可阻止腦膜炎奈瑟菌侵襲呼吸道粘膜上皮細胞;血清IgG及IgM抗體在補體的參與下有殺死病原菌的作用;血清抗體在補體的參與下可增強吞噬細胞對病原菌的吞噬與殺滅。6個月內的嬰兒可通過母體獲得IgG抗體,產生自然被動免疫,故很少發生感染。6個月後,來自母體的抗體水平逐漸下降,嬰兒對疾病的易感性逐漸增強,故6月~2歲年齡組嬰兒免疫力最低,是腦膜炎奈瑟菌的易感人羣。
腦膜炎奈瑟菌微生物學檢查法
腦膜炎奈瑟菌標本
腦膜炎奈瑟菌直接塗片鏡檢
腦膜炎奈瑟菌分離培養與鑑定
腦膜炎奈瑟菌生化鑑定
主要通過氧化酶、糖類發酵以及培養生長特點進行。
①細菌形態呈腎形;
②氧化酶試驗陽性;
③觸酶試驗陽性;
腦膜炎奈瑟菌血清凝集法
根據莢膜多糖可將腦膜炎奈瑟氏菌分為A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、L、H、I、K等13個血清羣,其中A、B、C羣最為多見,約佔90%。
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腦膜炎奈瑟菌核酸擴增法
流行性腦膜炎的臨牀診斷通常以出現發熱、嘔吐、頭痛等臨牀症狀為依據。進一步的確診則需在病人腦脊液或急性衄液中分離到腦膜炎雙球菌。但分離培養方法的檢出陽性率較低.並且至少需要2~3 d才能確診感染.這對疾病的及時治療極為不利。此外,受抗生素使用及其他非特異性因素的影響.分離培養法的靈敏度不高.極大地降低了診斷結果的可靠性。因此,尋找一種快速、靈敏並且適用於I臨牀診斷的檢測方法已顯得非常鶯要。近年來,因為具有特異性好、靈敏度高、檢測週期短等優點,在PCR的基礎上建立的基因診斷技術已廣泛應用於多種病原微生物的臨牀檢測。四川大學華西公共衞生學院聯合四川省疾病預防控制中心以PCR技術為基礎,結合我國流腦的流行現狀,建立了Nm ABC羣的快速診斷方法
[1]
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核酸擴增技術,即聚合酶鏈式反應(polymerase chainreaction,PCR),其基本原理是設計、合成兩條寡核苷酸,作為引物,對應於待測病原微生物某一段特異性序列的兩端,然後在體外模擬DNA體內複製的過程反覆擴增,使靶序列放大上萬倍甚至上百萬倍而被檢測出來。
腦膜炎奈瑟菌快速診斷法
1.對流免疫電泳:此法較常規培養法敏感,特異性高。一般1小時內即可得到結果。
2.SPA協同凝集試驗:將待檢的患者腦脊液或血清與已知腦膜炎奈瑟菌IgG類抗體標記的產生SPA的金黃色葡萄球菌混合。若標本中存在腦膜炎奈瑟菌的可溶性抗原,則使抗體標記的金黃色葡萄球菌聚集在一起,形成肉眼可見的凝集現象。