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維生素B1缺乏病
鎖定
- 外文名
- vitamin B1 deficiency
- 別 名
- 腳氣病
- 就診科室
- 營養科
- 常見症狀
- 感覺和運動障礙,肌肉痠痛,疲勞、心悸、厭食等
維生素B1缺乏病病因
1.母乳餵養
母乳餵養的嬰兒常見病因是母親飲食缺乏維生素B1,較大小兒飲食長期以精製米為主食,不及時加粗米,或煮飯時丟棄米湯;或切碎蔬菜浸泡過久,煮豆類加鹼過多,長期攝取大量碳水化物為主食而缺乏肉食及豆製品等引發的不均衡膳食都可造成維生素B1缺乏。
2.慢性疾病
3.代謝
維生素B1缺乏病臨牀表現
1.乾性腳氣病
表現為上升性對稱性周圍神經炎,感覺和運動障礙,肌力下降,肌肉痠痛以腓腸肌為重,部分病例發生足垂症及趾垂症,行走時呈跨閾步態。腦神經中迷走神經受損最為嚴重,其次為視神經、動眼神經等。重症病例可見出血性上部腦灰質炎綜合徵或腦性腳氣病,表現為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調、意識障礙和昏迷。還可與Korsakoff綜合徵並存,有嚴重的記憶和定向功能障礙。
2.濕性腳氣病
表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急。因右心衰竭患者出現厭食、噁心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。體檢陽性體徵多為體循環靜脈壓高的表現。脈率快速但很少超過120次/分鐘,血壓低,但脈壓增大,周圍動脈可聞及槍擊音。叩診心臟相對濁音界可以正常,或輕至重度擴大。心尖部可聞及奔馬律,心前區收縮中期雜音,兩肺底濕囉音,可查見肝大、胸腔積液、腹腔積液和心包積液體徵。
3.急性暴發性心臟血管型腳氣病
維生素B1缺乏病檢查
1.實驗室檢查
(1)硫胺素負荷試驗:口服5mg或肌注1mg維生素B1,留尿,測排出硫胺素的量,正常在100μg以上,腳氣病患者則低於50μg,甚至為零。
上述試驗中以後二種結果更為可信,因可從硫胺素缺乏導致的代謝紊亂狀況估計實際硫胺素缺乏的程度,而負荷試驗僅反映硫胺素攝取後的即刻水平,而不反映硫胺素在組織中的存儲及分佈,更不能表達硫胺素缺乏所致的生化改變。
2.X線檢查
顯示心臟向兩側擴大,尤以向右擴大為主。
3.心電圖
維生素B1缺乏病診斷
根據病史、臨牀表現及相關檢查作出診斷。
維生素B1缺乏病治療
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