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慢性腹瀉

(臨牀症狀)

鎖定
慢性腹瀉是一種常見臨牀症狀,並非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的複發性腹瀉。病因較為複雜,病程遷延。根據病因不同,臨牀症狀多樣化,治療原則各異。
外文名
chronicdiarrhea
就診科室
消化內科
常見病因
全身性疾病,肝、膽、胰腺疾病,胃腸道疾病,
常見症狀
大便次數增多,便稀、不成形,黏液,膿血

慢性腹瀉病因

1.全身性疾病
(1)糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經病變有關。
(2)甲狀腺機能亢進症由於腸道蠕動快,消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉,大便一般呈糊狀,含較多未消化食物。
2.肝、膽、胰腺疾病
(1)肝炎肝硬化肝癌
(3)膽囊切除術後。
(1)胃腸道腫瘤
(3)功能性腸易激綜合徵功能性腹瀉
(5)藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發慢性腹瀉。

慢性腹瀉臨牀表現

大便次數增多,便稀或不成形,有時伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,多位於臍周,並於餐後或便前加劇,無裏急後重,大便量多,色淺,次數可多可少;結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,位於腹部兩側或下腹,常於便後緩解或減輕,排便次數多且急,糞便量少,常含有血及黏液;直腸病變引起者常伴有裏急後重。因導致腹瀉的病因不同,伴隨症狀各異,例如發熱、消瘦、腹部包塊等。

慢性腹瀉檢查

血尿便常規、糞隱血原蟲、蟲卵、脂肪滴;血沉、血生化(肝腎功能、血糖、水電解質);胃腸道激素測定等。
2.小腸吸收功能測定
3.胰腺功能測定
4.影像學檢查
包括腹部超聲X線鋇餐造影、鋇劑灌腸;腹部CT/MRI;仿真小腸CT/MRI;胃鏡小腸鏡結腸鏡(黏膜活組織檢查);膠囊內鏡

慢性腹瀉診斷

慢性腹瀉的診斷主要是原發病(病因)診斷,主要依靠病史、體徵以及上述檢查所見,綜合分析做出診斷。

慢性腹瀉治療

1.治療原則
(1)病因治療針對不同病因腹瀉採取相應治療。
(2)對症治療腹瀉嚴重者可視病因給予止瀉藥物。
(3)解痙止痛藥
2.食療原則
根據病因選擇相應的飲食。