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不射精症
鎖定
- 中醫病名
- 不射精症
- 外文名
- anejaculation,AE
- 就診科室
- 男科、泌尿外科
- 常見病因
- 與精神心理因素、性疲勞、神經系統病變等有關
- 常見症狀
- 性交時陰莖勃起能維持較長時間,但不能達到性高潮,無射精動作
- 傳染性
- 無
不射精症病因
在性交時性器官(主要是陰莖頭部)感受性衝動,通過傳入神經到脊髓泄精中樞和射精中樞,再通過傳出神經支配效應器(輸精管、精囊、壺腹、膀胱頸及前列腺),誘發射精並伴隨快感。這種射精反射受到大腦的控制。如果射精通路任一環節發生功能或器質性障礙,均可導致射精障礙。
1.功能性不射精
(2)性知識缺乏夫妻雙方缺乏性知識,不知道如何性交,或者對性有恐懼心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽動,使男方不能達到射精的閾值導致不射精症。
(4)長期手淫長期手淫者可能會引起不射精症。由於手淫時的性刺激強度多超過性交時的強度,射精中樞習慣於手淫的強烈刺激,可能在性交時達不到射精閾值。另一方面,由於傳統觀念的影響,手淫者通常有負罪感和羞恥感,也會對射精起抑制作用。
2.器質性不射精
不射精症臨牀表現
性交時,患者的陰莖勃起能維持較長時間而不疲軟,但不能達到性高潮,沒有射精動作,也沒有精液排出體外。根據患者平時有無遺精和通過手淫刺激能否射精,可將不射精症分為功能性不射精和器質性不射精。功能性不射精症約佔90%,患者性交時無精液排出體外,而平時手淫時可射精或非性生活時遺精。器質性不射精症在任何情況下都不排精,可以伴有與原發疾病相應的症狀體徵等。
不射精症檢查
不射精症診斷
不射精症治療
1.心理及性教育治療
主要用於功能性不射精者。在治療這一類患者時,要向男女雙方同時傳授性器官解剖、生理常識和性反應知識,並注意性交姿勢、方法,消除錯誤的思想觀念,協調夫妻關係。女方要配合男方,幫助男方消除性焦慮,使男方在充分放鬆和充滿激情的心理狀態下性交,加強刺激強度,使陰莖能接受更多的性刺激,從而達到治療的目的。
2.性行為治療
主要是通過性感集中訓練,使患者逐漸適應、熟悉性交過程,提高患者對性反應的自身感覺,充分享受性交的快感,減輕對性交的焦慮和恐懼。另外,為了加強對陰莖的刺激,可以通過事前手淫、調整性交頻率和時間、改變體位、男方插入後女方收縮會陰肌羣等,進一步誘導射精。
3.藥物治療
用於治療不射精症的藥物種類較少,並且療效在國際上尚存在爭議。臨牀發現,口服左旋多巴、麻黃素等有促進射精作用,但高血壓、冠心病、甲亢病人禁用。最新研究發現口服米多芬(Midodrine)後超過50%的患者可出現射精。
4.物理治療
主要包括機械和電刺激誘發射精。物理治療聯合輔助生殖技術,是治療因不射精症引起不育患者的有效方法。
5.手術治療
6.中醫治療
中藥治療和針灸治療對不射精症有一定的效果,目前臨牀上多將中醫治療作為一種輔助手段。
不射精症預後
功能性不射精症大多是由於精神心理因素導致,經積極治療可以痊癒,預後好。器質性不射精症多由原發疾病所致,預後一般較差。
不射精症預防
預防本病的發生,應該注意以下幾點:
1.調節情志,男女雙方要互相理解、關心、體貼,避免不良精神刺激,保持心情舒暢。
4.避免使用可導致不射精的藥物。
5.積極治療原發疾病。陰莖異常者可儘早行手術治療。