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包莖
鎖定
- 中醫病名
- 包莖
- 外文名
- phimosis
- 別 名
- capistration
- 就診科室
- 泌尿外科
- 常見病因
- 先天性,陰莖頭包皮炎症
- 傳染性
- 無
包莖病因
先天性包莖因新生兒包皮與陰莖頭存有生理性自然粘連。後天性包莖多繼發於陰莖頭包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性攣縮。
包莖臨牀表現
包皮口狹小,呈針孔樣,可引起不同程度的排尿困難,尿流緩慢、細小,排尿時包皮膨起。包皮不能翻起清洗,包皮囊內積聚包皮垢,包皮垢可從包皮口排出,亦可呈小塊狀存留於陰莖頭冠狀溝部。包皮垢存留,尿液排出不暢,容易發生包皮陰莖頭炎。包皮陰莖頭炎症時包皮口紅腫,有膿性分泌物。嵌頓性包莖,疼痛劇烈,包皮水腫,在其上緣可見到狹窄環,陰莖頭呈暗紫色。有排尿困難,長時間嵌頓可發生包皮和龜頭壞死。
包莖診斷
1.包皮過長、外口狹小、不能翻起、使陰莖頭不能裸露者為包莖。因屢發包皮陰莖頭炎,致二者粘連使包皮不能上翻、陰莖頭不能裸露者為繼發包莖。
包莖鑑別診斷
1.包皮過長
2.隱匿陰莖
包莖併發症
可使包皮龜頭黏膜水腫、充血、糜爛、反覆交叉感染,形成包皮龜頭炎、包皮粘連、包皮結石,甚至發生包皮嵌頓,導致包皮龜頭壞死等嚴重後果,同時還可通過夫妻性生活將多種病菌帶入女性體內,導致女性陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸癌等疾病的發生。
包莖治療
1.嬰幼兒期的先天性包莖,可將包皮反覆試行上翻,以便擴大包皮口。手法要輕柔,不可過分急於把包皮退縮上去。當陰莖頭露出後,清潔包皮垢,塗抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑,然後將包皮復原,否則會造成嵌頓包莖。大部分小兒經此種方法治療,隨年齡增長均可治癒,只有少數需做包皮環切術,對於包皮嵌頓,需緊急施行手法復位,必要時做包皮背側切開。
對於包皮環切術的適應證説法不一,有些國家及地區因宗教或民族習慣,出生後常規做包皮環切。有人認為包皮環切可減少陰莖癌與婚後女性宮頸癌的發病率。但有資料説明,常規做包皮環切的以色列與包皮環切術不普及的北歐國家,這兩種癌的發病率均很低,無顯著差異。
包莖預防
近年來,包皮環切術的術式也有了很大的改進,如袖套式包皮環切術,損傷更小,恢復更快,更易為患者接受。一般主張在3歲以後進行。
1.未施行包皮環切手術時,護理上注意陰莖局部的清潔衞生,經常洗滌,如包皮不能翻起,不要強行翻轉。如能翻起清洗,洗畢要將包皮恢復到原來的位置,以免造成嵌頓性包莖。
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