-
顱腦損傷
(病症名稱)
鎖定
- 中醫病名
- 顱腦損傷
- 外文名
- craniocerebral injury
- 就診科室
- 神經外科
- 常見發病部位
- 頭皮、顱骨和腦
- 常見病因
- 交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷、偶見難產用產鉗引起的嬰兒顱腦損傷等
- 常見症狀
- 精神障礙、腦水腫、腦疝等
顱腦損傷病因
顱腦損傷臨牀表現
1.一般表現
(2)頭痛、嘔吐是傷後常見症狀,如果不斷加劇應警惕顱內血腫。
(3)瞳孔如果傷後一側瞳孔立即散大,光反應消失,病人意識清醒,一般為動眼神經直接原發損傷;若雙側瞳孔大小不等且多變,表示中腦受損;若雙側瞳孔極度縮小,光反應消失,一般為橋腦損傷;如果一側瞳孔先縮小,繼而散大,光反應差,病人意識障礙加重,為典型的小腦幕切跡疝表現;若雙側瞳孔散大固定,光反應消失,多為瀕危狀態。
(4)生命體徵傷後出現呼吸、脈搏淺弱,節律紊亂,血壓下降,一般經數分鐘及十多分鐘後逐漸恢復正常。如果生命體徵紊亂時間延長,且無恢復跡象,表明腦幹損傷嚴重;如果傷後生命體徵已恢復正常,隨後逐漸出現血壓升高、呼吸和脈搏變慢,常暗示顱內有繼發血腫。
2.特殊表現
(1)新生兒顱腦損傷幾乎都是產傷所致,一般表現為頭皮血腫、顱骨變形、囟門張力高或頻繁嘔吐。嬰幼兒以骨膜下血腫較多,且容易鈣化。小兒易出現乒乓球樣凹陷骨折。嬰幼兒及學齡前兒童傷後反應重,生命體徵紊亂明顯,容易出現休克症狀。常有延遲性意識障礙表現。小兒顱內血腫臨牀表現輕,腦疝出現晚,病情變化急驟。
顱腦損傷檢查
1.X線平片檢查
2.CT檢查
(4)顱內血腫①急性硬膜外血腫典型表現為顱骨內板與腦表面有一雙凸透鏡形密度增高影。②急性硬膜下血腫表現為在腦表面呈新月形或半月形高密度區。慢性硬膜下血腫在顱骨內板下可見一新月形、半月形混雜密度或等密度影,中線移位,腦室受壓。③腦內血腫表現為在腦挫裂傷附近或深部白質內可見圓形或不規則高密度或混雜密度血腫影。
3.MRI檢查
顱腦損傷診斷
應從以下幾個方面判斷傷情:意識狀態、生命體徵、眼部徵象、運動障礙、感覺障礙、小腦體徵、頭部檢查、腦脊液漏合併損傷。另外要考慮影響判斷的因素如酒後受傷、服用鎮靜藥物、強力脱水後、休克等。顱腦損傷早期診斷除了根據病人的致傷機制和臨牀徵象之外,還要選擇快速準確的檢查方法,首選CT掃描。
顱腦損傷治療
1.非手術治療
絕大多數輕、中型及重型顱腦損傷病人多以非手術治療為主。非手術治療主要包括顱內壓監護、亞低温治療、脱水治療、營養支持療法、呼吸道處理、腦血管痙攣防治、常見併發症的治療、水電解質與酸鹼平衡紊亂處理、抗菌藥物治療、腦神經保護藥物等。
2.手術治療
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:22次歷史版本
- 最近更新: ishennaiv375