急性硬膜下血腫

急性硬膜下血腫的受傷機制一般都為加速性暴力使腦組織與固定的硬膜形成移位，將皮質與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷，引起出血。也可由於腦組織挫傷後的皮質血管出血流入硬膜下腔所致。

急性硬膜下血腫的臨牀表現與血腫的範圍、形成速度和合並腦挫裂傷的程度有關。

臨牀症狀較重，並迅速惡化，尤其是特急性血腫。中間清醒期較少見，昏迷程度逐漸加深。顱內壓增高症狀出現較早，腦疝症狀出現較快，局灶症狀如偏癱、失語多見。

部分急性硬膜下血腫患者伴有顱骨骨折。

表現為高密度的、新月形影。覆蓋於腦表面，可伴有嚴重的腦挫裂傷或腦內血腫。當患者有低血紅蛋白血癥或腦脊液通過撕裂的蛛網膜滲入血腫內時，急性硬膜下血腫也可表現為等密度影。

不僅能直接顯示血腫範圍，同時對於CT表現等密度的血腫有特殊的高信號表現。

急性硬膜下血腫根據外傷史、顱壓增高情況、伴有局灶體徵，結合頭顱CT掃描即可明確診斷。

急性硬膜下血腫病情發展急重，往往需要手術清除血腫。血腫的大小，顱內壓的高低、合併損傷的程度及患者的臨牀表現均是手術與否的指徵。一般來説，CT表現為血腫厚度超過5mm，佔位效應和中線移位明顯的患者需急診手術清除血腫。出血量較少，無進行性意識惡化，血腫厚度<10mm，中線移位<5mm的急性硬膜下血腫，可暫行非手術治療。