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頸椎骨質增生
鎖定
頸椎骨質增生病因病理
頸椎骨質增生病因
1．頸椎退行性改變：隨着年齡的不同階段發展，頸椎及椎間盤可發生不同的改變，在頸椎體發生退行性改變同時，椎間盤也發生相應改變。
2．勞損與不良姿勢：頭頸部長期處於單一姿勢位置，喜歡躺在牀上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等人羣容易患頸椎骨質增生；常見人羣如會計、作家、軟件開發人員等需 要長時間低頭工作者、學生，由於功課負擔過重、看書寫字坐姿不當、長時間地 吹空調或無節制地操作電腦，少運動，如果加上長期攝取的含鈣食物又少，頸椎很容易產生骨刺增生現象。
4．風寒濕因素：外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼而產生無菌性炎症。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產生症狀。
5．頸椎結構的發育不良：先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎。
頸椎骨質增生病理
是頸椎出現退行性變，椎間盤變薄，椎體間隙變窄，韌帶鬆弛，曲度改變，椎體間活動度增大，在椎體邊緣出現微小的、反覆的、積累性損傷，導致微小的局 部出血及滲出，出血及滲出逐步鈣化，從而在局部，也就是椎體上下緣出現骨的增生性反應。頸椎骨質增生主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有直接的關係。頸椎骨質增生 多發生在第4-6節，以第5節的發病率最高，達83%。各部位增生率以鈎突、椎體 上下緣和 關節突為最多。患者常常感到頸椎局部疼痛，脖子僵硬，活動受限及上肢沉重、無力、手指麻木及頭暈噁心，視物模糊、失眠健忘、胸悶、精神煩躁等症狀。
頸椎骨質增生症狀
頸椎骨質增生症，輕則可見頸項不適，酸楚疼痛；重則可合併脊髓、椎動脈、神經根等受累而成為各種類型的頸椎病，出現相應的以下臨牀表現：
(2)脊髓型症狀；此型最易導致癱瘓，多表現為步態不穩，行走笨重，感覺腳底好似踩在棉花上，一側或雙側上肢麻木，手無力，或持物易失落等。
頸椎骨質增生示意圖
對於那些因骨質增生引起椎管狹窄的頸椎病患者，由於椎管變窄，造成管內脊髓神經和腦動脈長期受壓，致使神經傳導和血流受阻，引起大腦長期供血不足、營養不良、逐漸萎縮、壞死、產生老年性痴呆，最終成為“植物人”。
頸椎骨質增生臨牀實踐
臨牀實踐也證明，人體有了骨刺，並不都會出現臨牀症狀。骨質增生在多數情況下並不一定意味着是病，而是一種生理的組織反應。僅有骨質增生而無臨牀症狀，就不必刻意進行治療。只有確認骨質增生是造成腰腿痛的主要原因時，才需針對治療。如果是骨質增生增生的骨質壓迫脊髓：可以手術取出增生的骨質。
頸椎骨質增生分類
頸椎骨質增生分類概述
頸椎骨質增生是一種狀態，而頸椎病屬於疾病；頸椎在長期慢性損傷的情況下，可出現頸椎間盤病變，韌帶損傷，小關節紊亂，骨質增生等，從而產生一系列臨牀表現才能稱為頸椎病。根據增生的頸椎對頸部神經、血管壓迫的程度和部位，可分為5種類型：
頸椎骨質增生神經根型
頸椎骨質增生影像圖
①年齡多在40～60歲之間，男性多於女性。
③頸部活動動能障礙，尤其是後伸及旋轉功能受限。
⑤頸椎X線片顯示椎體後緣及鈎椎關節部骨質增生。
頸椎骨質增生椎動脈型
②發病時病人頸部活動常受限，旋頸誘發試驗陽性。
頸椎骨質增生脊髓型
診斷要點：
①中年以上患者，有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”，身體重心不穩定，易摔倒。
③頸椎X線片顯示椎體後緣骨質增生，頸椎椎管狹窄，造影檢查有梗阻現象。
頸椎骨質增生食管型
由於頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管後壁所致。此型較少見。診斷要點：
①中年以上年齡。
②病人有咽喉不適、異物感、吞嚥困難等症。
③X線片顯示有椎體前緣骨質增生。
頸椎骨質增生交感神經型
增生的骨質壓迫了頸椎兩旁的交感神經。此型也較少見。診斷要點：
①中年以上年齡。
②眼裂一側大一側小，瞳孔不等大，有時視物不清。半邊顏面部乾燥，出汗少等。
③X線片顯示頸椎骨質增生樣改變。
頸椎骨質增生症狀
頸椎病是由於頸部受外傷、勞損、風寒濕等因引起頸椎和頸椎間盤退變和繼發改變（如：椎間隙變窄、鈎椎關節增生、椎管狹窄、黃韌帶肥厚），繼而造成對脊髓、椎動脈、神經根、交感神經的壓迫所引起的一系列症狀的綜合症侯羣。
頸椎病由於頸椎骨質增生，韌帶鈣化，周圍軟組織水腫壓迫了血管導致腦供血不足，腦血管硬化，患者有頸項僵痛，頭痛，頭昏，耳鳴，健忘，胸悶，心煩等症狀，還有一些類型頸椎病壓迫神經導致肢體麻木和癱瘓。常見的頸椎病都伴有腦血管疾病症狀，如果不進行治療可形成腦萎縮，腦梗塞，腦中風等。頸椎病嚴重時還可能併發下列症狀：
高血壓：頸椎病可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為頸性高血壓。由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常並存。
頸椎骨質增生診斷要點
頸椎骨質增生神經根型
1．發病年齡多在40-60歲之間，男性多於女性。
2．具有較典型的根性症狀：如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛，且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
3．頸部活動功能障礙，尤其是後伸及旋轉功能受限明顯。
4．患椎棘突壓痛，椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。
5．頸椎X線片顯示椎體後緣及鈎椎關節部骨質增生。
頸椎骨質增生脊髓型
1．中年以上病人，有上肢或下肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、發抖或無力感、打軟腿、易絆倒、步行困難等症狀。
3．頸椎X線平片顯示椎體後緣骨刺形成，頸椎椎管狹窄，造影檢查有部分完全梗阻現象。
4．除外其他脊髓刺激或損害的病變。
頸椎骨質增生食管型
1．發病年齡多在40-60歲之間。
2．病人有咽喉不適、異物感、吞嚥困難等症狀。
3．X線片示有雄體前緣骨質增生。
頸椎骨質增生治療
頸椎骨質增生手術治療
頸椎骨質增生西藥治療
目前西醫對本症尚無有效的治療藥物，常採用對症處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。
頸椎骨質增生中醫中藥治療
由於本症屬於多發病、常見病，而西藥又無較理想的治療方法，所以近年來國內大量運用中醫、中藥治療本症，方法各異，取得了很大進展。療法大體可分為兩類，一類屬於內治法，即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等;另一類屬於外治法，即膏貼、酒類外搽劑、燻洗、外敷等法。不論內治、外治都有一定療效，但見效較慢，需要一定時間。
頸椎骨質增生按摩與牽引
按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛作用;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的效果。
頸椎骨質增生直流電藥物離子導入法
藥物離子主要經皮膚汗腺導管口毛孔進入皮內，或經粘膜、上皮細胞間隙進入粘膜組織，其生理治療作用除電流作用外，主要由導入藥物離子的藥理特性決定，直流電藥物離子導入法充分發揮了藥物的作用，但因導入藥物為液體，易揮發，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。
頸椎骨質增生紫外線療法
頸椎骨質增生針灸
針灸可通經活血並有止痛作用，可消除局部的水腫和炎症，但對骨質增生來説，針灸只能起輔助作用。
頸椎骨質增生預防
頸椎骨質增生長時間對電腦埋下病根
專家介紹説，在正常人羣中，頸椎病發病率為3.85%～17.6%，而黃種人比白人、黑人更易患上此病。先天不足，加上不恰當的工作、生活方式，使越來越多年輕白領早早身陷頸椎病的困擾。
“人的頸椎像體內其他器官一樣，會隨着服務期限增加不斷老化；而頸椎病的發生發展，往往有一個較長的過程，極易為人們忽視。”專家強調，如今年輕白領上班時對着電腦幹活，下班後又忙着上網打遊戲、聊天“放鬆”—如此長時間地“迫使”身體保持同一姿勢，為頸椎病發病的年輕化埋下了禍根。
專家説，頸椎病不僅嚴重影響人們的生活質量，還可導致吞嚥障礙、視力障礙、頸性高血壓、胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等。“因此，對頸椎的日常保護，是預防發病不可忽略的環節。”比如儘量避免長時間保持一個姿勢，伏案工作一段時間後可暫離座位。活動一下頭頸，做做頸椎操，讓肩頸部肌肉放鬆;夏季在空調房中，要注意肩頸部保暖。
頸椎骨質增生落枕是頸椎病信號
頸椎骨質增生枕頭的選擇
頸椎骨質增生症實際上就是一種頸椎病，但頸椎病卻並不都起源於骨質增生。這就要求我們在日常生活工作中潛移默化的去保護頸椎。這一方面，晚上睡覺時選擇枕頭是很有幫助的，但是枕頭的選擇是很有原則的。
枕頭高了低了對頸椎骨質增生都不利。高度合適。枕頭的適宜高度，以8-10釐米較為合適，具體尺寸還要因每個人的生理特徵，尤其是頸部生理弧度而定。這兩種不同的高度可確保在仰卧和側卧位時頸椎的正常生理曲度，即從正面觀察頸椎為一直線，從側面觀察頸椎有一向前的生理彎曲。原則上以睡在枕上不會使頸部扭曲。
頸椎骨質增生枕頭應該選擇不失一定硬度的類型，一方面可以減少頸椎骨質增生枕頭和頭皮之間的壓強，另一方面又保持了不均勻的壓強，使血液可從壓力較小的地方通過。頸椎病枕頭只要稍有彈性即可，彈性過大會造成頸部肌肉疲勞和損傷。
