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肌腱炎
鎖定
- 外文名
- myotenositis
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 肩、肘、腕、跟腱
- 常見病因
- 肌肉纖維過度使用,反覆強烈牽拉而引起
- 常見症狀
- 疼痛、壓痛,功能障礙,炎症反應
肌腱炎病因
由於肌肉纖維過度使用,反覆強烈牽拉而引起,是內源性和外源性因素相互作用的結果。內源性因素包括身體相關因素如對線不良、肌肉力量差等。外源性因素包括訓練錯誤、裝備和技術差、場地改變等。外在因素的相互作用也可能導致肌腱病的發生。外在因素包括:訓練錯誤如距離、強度、斜坡運動,技術和疲勞,訓練場地等,這些因素在急性損傷中有重要地位。
肌腱炎臨牀表現
1.疾病部位
(2)外上髁炎(網球肘) 附着於肱骨外上髁的肌腱炎症,由反覆伸腕或旋轉手腕引起。
(4)肱二頭肌腱炎 連接肱二頭肌和肩部之間的部位,由於勞損引起。
(5)髕腱炎 連接髕骨與脛骨的部位,由於過量的奔跑、跳躍引起。
(6)膕肌腱炎 位於膝關節後方,由於過量下坡跑或走引起。
(7)跟腱炎 足跟後側上方,由於過量的下坡跑,跳躍,或其他引起腓腸肌拉力的運動引起。
(8)De Quervain腱鞘炎 手腕拇指側的肌腱炎症,由於反覆活動手和腕引起。
2.臨牀症狀
關節或關節附近的觸痛,尤其肩腕或跟腱炎等周圍或肘外側(網球肘),出現麻木或刺痛,伴有疼痛的關節僵硬,限制了受累關節的運動。偶爾關節輕微腫脹,持續疼痛,肌腱從原來的損傷復發後持續疼痛或很久以後再發。疼痛7~10天無好轉,疼痛很嚴重並伴有腫脹,可能有肌腱斷裂,需立即進行治療。避免轉變為慢性肌鍵炎,或合併其他疾病如滑囊炎,腕關節綜合徵或靜脈炎。
肌腱炎檢查
肌腱炎診斷
對本病的診斷主要是依靠其臨牀表現和體格檢查,常使用肌腱觸診:
1.內上髁炎
前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,對抗阻力,此時觸診肘內側以及肱骨內上髁部位的壓痛。
2.外上髁炎
3.肩袖肌腱炎
岡下肌和小圓肌:屈肘90度,對抗阻力下外旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。
4.肩胛下肌炎
屈肘90度,對抗阻力下內旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。
5.髕腱炎
觸診髕骨下方的髕腱。
6.膕肌腱炎
7.跟腱炎
用手指擠壓跟腱時疼痛。
8.De Quevain腱鞘炎
握拳將拇指置於四指內,檢查者向小指方向彎曲腕關節,出現疼痛為陽性。
肌腱炎鑑別診斷
肌腱炎治療
1.常規治療
急性期應使用冰敷,每數小時冰敷患區20分鐘;並且抬高並固定患肢;對於上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定於合適的功能位置,休息是緩解肌肉緊繃的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用彈力繃帶包紮減輕水腫。急性期過後,制定適合的康復計劃,提高肌肉的強度,恢復活動範圍。
2.藥物治療
3.手術治療
4.理療
洗按摩浴可幫助提高體温並促進血液循環。若肌腱炎發生在膝蓋部位,可用温濕的毛巾熱敷。近年來有采用超聲波療法治療肌腱炎,特別是伴有鈣化的肌腱炎的報道,但其療效仍需要進一步證實。