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壓痛

鎖定
壓痛,診斷學名詞,指觸診時,以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓而發生疼痛稱為壓痛,多來自腹壁或腹腔內的病變。
中文名
壓痛
類    型
診斷學名詞

壓痛常見症狀及病因

腹部局部壓痛:腹部炎症,如較輕的闌尾炎胰腺炎
腹部瀰漫性壓痛:腹膜炎等廣泛性炎症。
胸壁壓痛:胸膜炎胸骨骨折等。
壓痛的部位常提示相關腹腔臟器的病變。臨牀常見的壓痛點和壓痛部位有:闌尾點叉稱麥氏點,位於臍與右髂前上棘連線的外1/3處,闌尾炎時此處有壓痛;膽囊點,位於右側腹直肌外緣與肋弓交界處,膽囊炎時此處有明顯的壓痛;急性肝炎時,可在右季肋部、上腹部產生壓痛;十二指腸潰瘍可在中上腹部產生壓痛;胰腺炎症,可在左側腹部產生壓痛;子宮及附件的疾病,可在下腹部產生壓痛等。
(圖冊“常見壓痛點”參考資料: [1-2] 
常見壓痛點

壓痛胸骨壓痛

胸骨壓痛是白血病的重要體徵之一。除此還可見於惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但後兩者較為少見。
白血病,又叫血癌,當人們患有白血病,特別是患有急性白血病時,胸骨壓痛便成為重要的體徵之一。據臨牀觀察,多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。醫學家們認為,產生骨痛的原因主要是由於骨髓內白血病細胞大量增殖,引起骨髓腔容積壓力增高,以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經而引起。從解剖學上看,胸骨板很薄,覆蓋此部的皮膚也很薄,骨膜感覺神經也較豐富,所以,對觸壓很敏感,往往會產生明顯的壓痛。
因此,如果出現胸骨壓痛,請高度重視,及時到醫院檢查治療。

壓痛產生骨痛的原因

產生骨痛的原因主要是由於骨髓腔內白血病細胞大量增殖,引起骨髓腔容積壓力增高,以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經而引起。從解剖學上看,胸骨板很薄,覆蓋此部的皮膚也很薄,骨膜感覺神經也較豐富,所以,對觸壓很敏感,往往會產生明顯的壓痛。

壓痛胸骨壓痛容易與哪些症狀混淆

多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。區別於胸骨其它部分的壓痛。胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部壓痛。是白血病特別是急性白血病的重要體徵之一。同時也可見於惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但後兩者較為少見。但要説明的是,有胸骨壓痛不一定就是急性白血病,同時有急性白血病時也不是一定會有胸骨壓痛。
參考資料
  • 1.    陳孝平,汪建平,趙繼宗. 外科學[M]. 第9版. 北京:人民衞生出版社, 2018.
  • 2.    吳肇漢,秦新裕,丁強. 實用外科學 下 第4版[M]. 北京:人民衞生出版社,2017.