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隱匿性腎炎
鎖定
- 又 稱
- 隱匿性腎小球腎炎,隱匿性腎小球疾病
- 外文名
- latentnephritis
- 就診科室
- 腎內科
- 常見症狀
- 高血壓、腎功能損害
- 傳染性
- 無
隱匿性腎炎病因病理
本組疾病的病理變化均較輕,47%的病例腎臟病理學檢查光鏡下為正常腎小球,但45%為輕度、中度非特異性改變,8%為原發性腎小球疾病,鏡下改變主要可見腎小球輕微病變、輕度系膜增生、局灶節段性增生等三種病理類型。根據免疫病理,又可以將他們分為IgA腎病及非IgA腎病,以單純性血尿表現者多為IgA腎病。如果持續性蛋白尿,則多為病理性,除了常見的腎小球病變引起的白蛋白尿外,應注意除外輕鏈蛋白尿、2微球蛋白等系統性疾病引起的小量蛋白尿。
隱匿性腎炎臨牀表現
隱匿性腎病是原發性腎小球疾病中常見的一種臨牀類型,又叫無症狀性血尿和(或)蛋白尿,無急慢性腎炎病史,腎功能檢查結果正常。多無明顯臨牀症狀或體徵,而表現為單純性血尿和(或)蛋白尿。以輕度蛋白尿為主者,尿蛋白定量一般<1.0g/24h,但無其他異常,稱為單純性蛋白尿型。可表現為體位性蛋白尿,多見於青年人,男性較為常見。鏡下血尿呈現持續性或間斷性,在感冒後、勞累後尿中紅細胞異常增加,甚至出現肉眼血尿。病情遷延,時輕時重。
隱匿性腎炎檢查
本病因為主要表現為尿檢異常,所以主要檢查方式為尿常規及尿沉渣,尿常規化驗常見輕度蛋白尿或見鏡下血尿,或二者同時出現,大多數患者腎功能檢查結果正常。鑑別腎小球及腎小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE電泳,腎小球性蛋白尿中常呈現中、大分子蛋白尿,而腎小管主要為小分子蛋白尿。
隱匿性腎炎診斷
本病在診斷前,應該進行仔細的鑑別診斷。診斷要點:
3.已除外生理性蛋白尿及功能性蛋白尿。
隱匿性腎炎鑑別診斷
1.生理性蛋白尿
生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(機體劇烈運動、發熱、低温刺激、交感神經興奮等狀態時出現)、體位性蛋白尿(也稱為直立性蛋白尿,是指由於直立體位,使腰椎棘突前突時出現,卧牀後消失,部分人是由於胡桃夾現象出現),無症狀性蛋白尿應與他們相互鑑別,臨牀鑑別困難時常需要腎活檢。有時臨牀診斷的生理性蛋白尿在腎活檢病理檢查後發現為隱匿性腎小球腎炎。
2.遺傳性腎小球疾病
3.慢性腎炎
4.亞臨牀型急性腎炎
隱匿性腎炎治療
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