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腎性水腫
鎖定
腎性水腫,是一個病症名稱。
腎性水腫概述
腎性水腫,英文:renal edema.
由於腎臟的功能障礙造成的機體水腫稱為腎性水腫。
腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉滯留,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份滯留,此種情況多見於腎炎。另一種原因是,由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。
腎性水腫症狀特點
水腫首先發生在組織疏鬆的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起為明顯,嚴重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質是軟而易移動,臨牀上呈現凹陷性浮腫,即用手指按壓局部皮膚可出現凹陷。
腎性水腫治療原則
④補充血漿蛋白。
腎性水腫腎性水腫的病因類型
【一】第一種原因是腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸
[1]
收尚好,從而導致水鈉滯留,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份滯留,此種情況多見於腎炎。
【二】第二種原因是,由於患者出現大量蛋白尿,從而導致血漿蛋白過低引發所致腎性水腫。
腎性水腫與其他水腫鑑別
(1)心源性水腫:在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時,因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生於下垂部的水腫,常從下肢逐漸遍及全身,嚴重時可出現腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實,移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體徵。測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐徵。
(3)營養不良性水腫:慢性消耗疾病、長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥、維生素B1缺乏等均可產生水腫。皮下脂肪減少所致的組織鬆弛、組織壓降低,會加重水液的滯留。水腫常從足部逐漸蔓延至全身。
(4)其他原因的全身性水腫:①粘液性水腫:甲狀腺功能減退,當病情嚴重時,由於皮膚被粘蛋白和粘多糖浸潤,產生特徵性的非凹陷性水腫,稱為粘液性水腫。常在顏面和脛骨前發生。②藥物性水腫:應用某些藥物後可引起水腫,其特點為用藥後出現輕度水腫,停藥後逐漸消退。較常見的藥物為腎上腺皮質激素、睾丸酮、雌激素、胰島素等,蘿芙木、硫脲及甘草劑量過大等也可引起水腫。③經前期緊張綜合徵也為水腫的常見原因之一,其特點為月經前7~14 天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫,可伴有乳房脹痛及盆腔沉重感,月經後排尿量增加,水腫及其他神經官能症狀逐漸消退。④特發性水腫:主要表現在身體下垂部位,多見於成年肥胖婦女,常與情感、精神變化有關,伴疲倦、頭昏、頭痛、焦慮、失眠等神經衰弱表現,立卧位水試驗為陽性。
腎性水腫輔助檢查
【護理診斷】
1、體液過多 與腎小球濾過率下降致水鈉滯留,長期大大量蛋白尿導致低蛋白血癥有關。
2、有皮膚完整性受損的危險 與水腫和營養不良有關。
【護理目標】
病人水腫消失或減輕;皮膚保持完整,無破損、壓瘡發生。
- 參考資料
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- 1. 腎性水腫的病因類型 .北京聯科中醫腎病醫院.2012-7-11[引用日期2012-12-10]
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