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陳舊性心肌梗塞
鎖定
- 中文名
- 陳舊性心肌梗塞
- 預防措施
- 絕對不搬抬過重的物品
- 特 點
- 發生在急性心肌梗塞半年之後
- 應急措施
- 立刻卧牀,保持安靜
陳舊性心肌梗塞簡介
陳舊性心肌梗塞:陳舊性心肌梗塞是指一般發生在急性心肌梗塞半年之後的心肌梗塞。
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急性心肌梗塞發生半年之後(有的可達數年之久),壞死的心肌已形成瘢痕組織,缺血情況大為改善。心電圖的主要表現是:①壞死型Q波不變或變淺,偶有Q波完全消失而不留梗塞痕跡,由於正常組織逐漸包圍壞死組織,而壞死性疤痕隨着時光的流逝又逐漸變小。
陳舊性心肌梗塞診斷
陳舊性心肌梗塞常根據肯定性心電圖改變,沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變,可根據早先的典型心電圖改變或根據以往肯定性血清酶改變而診斷。
陳舊性心肌梗塞預防措施
1.絕對不搬抬過重的物品
搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
2.放鬆精神
愉快陝生活保持心境平和,對任何事物要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
3.適度鍛鍊
一般來説,要到鍛鍊的目的,每週至少要有三次認真的體育鍛煉,每次不少於20分鐘,但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛鍊結束時要做一些放鬆活動,不應立即停止活動,更不應鍛鍊後馬上上牀休息,否則容易引起頭暈,對心臟不利。在參加體育鍛煉之前,應該先測定體力耐受程度。運動鍛鍊不要過度,過度會導致血壓急劇上升,使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根據鍛鍊後的最高心率限度來定。具體計算方法是,從220減去年齡數,再乘以O.75。例如您今年60歲,那麼(220—60)x0.75:120次,如果超過120次,則會對身體產生不良影響。
4.不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡水温最好與體温相當,水温太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
5.要注意氣候變化在嚴寒或強冷空氣的影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明,低温、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠藥物進行保護。
6.做好日常保護
陳舊性心肌梗塞應急措施
如果出現心肌梗塞的先兆症狀,千萬不要驚慌,首先病人應立刻卧牀,保持安靜,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,或立即請醫生上門,就地診治。同時做好送往醫院的準備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動,情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。症狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人,有的可免於急性心肌梗塞,有的即使發生心肌梗塞,梗塞範圍也較小,症狀較輕,併發症少,易於康復,存活率明顯提高。
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陳舊性心肌梗塞營養與飲食療法
1.採取寓纖飲食
據研究,水溶性的食物纖維有助於降低血膽固醇的含量。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、樹膠、燕麥。燕麥麩及糙米糠中,是降低膽固醇的最佳選擇。因為纖維會吸收食物中的礦物質,因此需額外補充礦物質,但勿與纖維同時使用。下列食物也是很好的選擇:杏仁果、啤酒酵母、穀類、生羊奶及生羊奶產品、芝麻。
2.儘量減少維生素D的攝取
3.勿喝酒及咖啡 酒、咖啡、町樂、香煙及其他刺激性物質,均應剔除。避免魚肝油,尤其當喝酒時。儘量少喝飲料,僅喝蒸餾水。
4.喝大麥水 大麥水有益健康。用約3升的水加l杯大麥,煮沸3小時,經常啜飲。
5.勿食紅肉、精緻調味品
豬、牛、羊肉和精緻調味的食物、糖、白麪粉都不宜食物。精製糖引起血糖的各種變化,使所有的細胞產生有害的反應。血糖忽高忽低的驟變,將威脅到細胞內糖分的穩定性。紅肉中所含的膽固醇是動脈硬化病人的大忌。
6.補充必需蹭肪酸
7.食用低温壓縮植物油
好的脂肪是多元不飽和脂肪,即所有在室温裏呈液態的植物油。僅使用低温壓縮油,所謂低温壓縮即指製造過程中未曾加熱超過43℃,這是酵素開始毀壞的温度。橄欖油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亞麻仁油、櫻草油、黑醋粟油等等,均含不飽和脂肪酸,屬於多不飽和脂肪;也是好的食用油。
陳舊性心肌梗塞補充營養素
用量依產品指示;卵磷脂於用餐前服用1湯匙。這些物質協助去除肝及血液中的脂肪。
1.輔酶Q10:每天100毫克。改善心肌的氧和作用。
2.曬和銅:每天300微克和3毫克。心臟疾病與缺乏硒和銅有關。
3.維生素E:膠囊或液體或乳劑都可以,起初200IU,漸增至每天800IU。
4.鈣及鎂(箝合劑):每天1500毫克和1000毫克。分成數次,在兩餐之間及睡前服用。對維持心律及血壓正常有幫助。
5.蒜頭精膠囊:2粒,每天3次。有益心臟,並促進血液循環。每種每日500毫克。減少血脂肪以預防心臟疾病。高脂肪含量是冠狀動物病變共同的前兆。6.不飽和脂肪酸(櫻草油或鮭魚油):用量依照產品指示。保護心肌細胞。
8.鋅箝合劑:每天50毫克。鋅是平衡銅及促進硫胺素所必需的。
9.維生素c加生物類黃硐:每天300~600毫克。有助於清血,預防血凝塊。
10.維生素B羣添加硫胺素(B1)及膽鹼:維生素B羣50毫克,每天3次。膽鹼每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素將導致心臟疾病。
陳舊性心肌梗塞危險信號
急性心肌梗塞病人約70%有先兆症狀。
主要表現為:
突然明顯加重的心絞痛發作。
心絞痛性質程度較以往重,使用硝酸甘油不易緩解者。
疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩者。
心絞痛發作時出現心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。
心電圖示盯段一時性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有~律失常。
心肌梗塞先兆症狀多在發病前一週出現,少數病人甚至提前數週,約40%的病人發生於梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此,上述症狀一旦發生,必須高度重視,應立即與醫生聯繫,儘快送醫院搶救。
- 參考資料
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- 1. 急性心肌梗塞359例的臨牀分析 .中國知網[引用日期2017-03-06]
- 2. 辨證治療陳舊性心肌梗塞30例觀察 .中國知網[引用日期2017-03-06]
- 3. 通心絡對陳舊性心肌梗塞再發心絞痛療效分析 .中國知網[引用日期2017-03-06]