-
鉅細胞病毒感染症
鎖定
- 外文名
- cytomegalovirus infection
- 別 名
- 鉅細胞包涵體病
- 就診科室
- 兒科
- 多發羣體
- 嬰幼兒,年齡愈小,易感性愈高
- 常見病因
- 鉅細胞病毒
- 常見症狀
- 肝脾腫大,持續性黃疸,皮膚瘀點,小頭畸形,脈絡膜視網膜炎,智力低下和運動障礙等
- 傳播途徑
- 胎盤;主要通過飛沫或經口感染
鉅細胞病毒感染症病因
由CMV引起的先天性或後天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬於皰疹病毒羣,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。
1.傳染源
2.傳播途徑
(1)先天性感染 孕婦感染CMV後,通過胎盤將此病毒傳播給胎兒,母親在感染後可產生抗體,以後再次生育胎兒受感染的機會較少或症狀較輕,甚至無症狀,但不能完全阻止垂直傳播的發生。
3.人羣易感性
年齡愈小,易感性愈高,症狀也愈重,年長兒多呈不顯性感染。CMV為細胞內感染,雖血中有抗體。也不能避免細胞內此病毒的持續存在,故初次感染後,CMV很難被宿主完全清除。
鉅細胞病毒感染症臨牀表現
大多CMV感染是不顯性的。感染後的表現多種多樣。有症狀者分為兩個類型:
1.先天性感染
部分患兒在出生後有明顯症狀,表現為肝脾腫大、持續性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何項表現都可單獨存在,並可伴有生長緩慢、煩躁、有時發熱,體温自微熱至40℃。但因出生時僅有小部分患兒有臨牀症狀,故多數不能確定診斷。如生後數月至數年才出現症狀者,也可表現為聽力喪失,輕度神經系統症狀及發育障礙,以致影響學習。先天性鉅細胞包涵體病患兒,可出現各種先天畸形,可有痙攣狀態、兩側癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經萎縮、耳聾(少數患兒發生耳聾),並可對細菌感染的敏感性增加。有的無症狀先天性CMV感染的患兒,雖體格發育正常,仍可有先天畸形及聽力損害,但其發生率和嚴重程度均低於有症狀的患兒。
2.獲得性感染
本病為自限性疾病,臨牀表現一般較輕,雖然多數嬰兒為亞臨牀感染,但其症狀的發生率仍較成人為高,表現為肝、脾和淋巴結腫大、皮疹支、氣管炎或肺炎等,也可出現肝炎。與先天性感染患兒不同者為神經系統極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得,常為不顯性,但成為長期帶毒者,偶可出現遷延性肝炎或間質性肺炎。多次接受新鮮血液輸血的患兒,也可發生此病,其表現可酷似傳染性單核細胞增多症,但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應和IgM抗體始終陰性,也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經炎。免疫功能正常的青少年和成人感染後多為隱形感染,偶有單核細胞增多症樣表現(發熱、皮疹、肝功能損傷,常無咽峽炎,嗜異凝集試驗陰性)。
鉅細胞病毒感染症檢查
要進行病毒學和血清學檢測才能明確診斷。
鉅細胞病毒感染症診斷
1.不能以其他病因解釋的慢性肝病或遷延性間質性肺炎;
鉅細胞病毒感染症治療
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:11次歷史版本
- 最近更新: Jm89sd0