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豬鏈球菌

豬鏈球菌是具有莢膜的一種革蘭氏陽性球菌。可根據其細胞壁抗原成分將其大致歸類為蘭氏分羣（Lancefieldgroup D）D羣鏈球菌。根據其莢膜抗原（CPS）的不同，豬鏈球菌被分為35（1~34型,1/2型）種血清型,其中1，2，7，9型是豬的致病菌。豬鏈球菌的定植部位為豬的上呼吸道，尤其是扁桃體和鼻腔。部分血清型的豬鏈球菌具有致病性，主要通過傷口感染。可引起豬的急性敗血症（septicemia with sudden death）、腦膜炎（meningitis）、關節炎（arthritis）、心內膜炎（endocarditis）、肺炎（pneumonia）等疾病。部分菌株可引起人類感染，造成細菌性腦炎（bacterial meningitis）或引起中毒樣休克綜合徵（toxic shock-like syndrome）。^[1]

2023年1月至9月，泰國已發現豬鏈球菌感染病例436例，其中死亡9例。^[2]

中文學名: 豬鏈球菌
拉丁學名: Streptococcus suis
界: 細菌界
綱: 芽孢桿菌綱

目: 乳桿菌目
科: 鏈球菌科
屬: 鏈球菌屬
分佈區域: 世界各地

豬鏈球菌病原特徵

豬鏈球菌呈圓形或卵圓形，常呈鏈狀排列，長短不一，是革蘭氏陽性球菌。在血平板培養基上生長，菌落周圍形成溶血環。現已發現其莢膜抗原血清型有35種以上。但是，並非所有的血清型都有致病性。大多數致病性血清型在1~9血清型。血清型2為最常見和毒力最強的血清型。致病因子有莢膜、溶菌酶釋放蛋白(MRP)、細胞外因子(EF)、溶血素。莢膜可以保護細菌，抵抗吞噬。溶菌酶釋放蛋白、細胞外因子的存在提高了菌株的致病力。本菌抵抗力不強，對乾燥、濕熱均較敏感，常用消毒藥都可將其殺死。

豬鏈球菌致病性

鏈球菌屬的細菌種類繁多，在自然界中分佈廣泛，可引起人、豬、牛、馬、羊和禽等多種動物感染。豬鏈球菌病主要表現為豬的敗血性和局灶性淋巴結化膿性病症。豬鏈球菌的自然感染部位是豬的上呼吸道(特別是扁桃體和鼻腔)、生殖道和消化道。豬在各種動物中易感性較高。各種年齡的豬均可發病，但敗血症型和腦膜腦炎型多見於仔豬，化膿性淋巴結炎型多見於中豬。病豬、I臨牀康復豬和健康豬均可帶菌，當健康豬羣引入帶菌豬後，由於互相接觸，病菌可通過口、鼻、皮膚傷口而傳染。該病一年四季均可發生，但以5～11月發病較多，多發於養豬密集地區，呈地方性流行。有皮膚損傷、蹄底磨損、去勢、臍帶感染等外傷病史的豬易發生該病，潛伏期1～3天或稍長，哺乳仔豬發病率和病死率較高，中豬次之，大豬較少。在人的感染中，豬鏈球菌常導致化膿性腦炎，除此之外，心內膜炎、蜂窩組織炎、腹膜炎、橫紋肌溶解、關節炎、肺炎、葡萄膜炎和眼內炎等病例也見報道。

豬鏈球菌臨牀症狀

根據豬鏈球菌病在臨牀上的表現，將其分為4個型：

急性敗血型急性型豬鏈球菌病發病急、傳播快，多表現為急性敗血型。病豬突然發病，體温升高至41℃~43℃，精神沉鬱、嗜睡、食慾廢絕，流鼻水，咳嗽，眼結膜潮紅、流淚，呼吸加快。多數病豬往往頭晚未見任何症狀，次晨已死亡。少數病豬在病的後期，於耳尖、四肢下端、背部和腹下皮膚出現廣泛性充血、潮紅。

腦膜炎型多見於70~90日齡的小豬，病初體温40℃～42.5℃，不食，便秘，繼而出現神經症狀，如磨牙、轉圈、前肢爬行、四肢游泳狀或昏睡等，有的後期出現呼吸困難，如治療不及時往往死亡率很高。

關節炎型由前兩型轉來，或者從發病起即呈現關節炎症狀。表現一肢或幾肢關節腫脹，疼痛，有跛行，甚至不能起立。病程2~3周。死後剖檢，見關節周圍腫脹、充血，滑液渾濁，重者關節軟骨壞死，關節周圍組織有多發性化膿灶。

化膿性淋巴結炎(淋巴結膿腫)型多見於頜下淋巴結，其次是咽部和頸部淋巴結。受害淋巴結腫脹，堅硬，有熱有痛，可影響採食、咀嚼、吞嚥和呼吸，伴有有咳嗽，流鼻液。至化膿成熟，腫脹中央變軟，皮膚壞死，自行破潰流膿，以後全身症狀好轉，局部逐漸痊癒。病程一般為3~5周。

豬鏈球菌病理變化

最常見的病理變化是腦膜、淋巴結和肺髒充血。急性敗血型常表現鼻、氣管、肺充血呈肺炎變化；全身淋巴結腫大、出血；心包積液，心內膜出血；腎腫大、出血；胃腸粘膜充血、出血；關節囊內有膠樣液體或纖維素膿性物。腦膜炎型表現腦膜充血、出血，腦脊髓白質和灰質有小出血點，腦脊液增加；心包、胸腔、腹腔有纖維性炎。關節炎型表現滑膜血管擴張和充血，出現纖維素性多漿膜炎，關節腫脹、滑膜液增多而渾濁，嚴重者關節軟骨壞死，關節周圍組織有多發性化膿灶。化膿性淋巴結炎型表現淋巴結腫大、出血，並伴有其他型病理變化。

豬鏈球菌診斷

豬鏈球菌病感染一般可根據臨牀症狀和病理剖檢變化進行初步診斷。確診需要通過血清學檢查、分離病原菌和病理組織學檢查等實驗室方法進行。

實驗室檢查：

①顯微鏡觀察根據不同的病型採取相應的病料，如膿腫、化膿灶、肝、脾、腎、血液、關節囊液、腦脊髓液及腦組織等，製成塗片，甩鹼性美藍染色液和革蘭氏染色液染色。顯微鏡下檢查，見到單個、成對、短鏈或呈長鏈排列的球菌，並且革蘭氏染色呈紫色(陽性)，可以確認為本病。②細菌分離培養鑑定病料接種於血液瓊脂培養基，24～48h可見不同溶血的灰白色細小菌落，然後進行生化試驗和生長特性鑑定。 ’③分型診斷豬鏈球菌病血清型分型診斷比較困難，一般可用專門實驗室提供的分型診斷血清進行乳膠或玻片凝集試驗。

豬鏈球菌治療措施

豬鏈球菌

治療原則，首先選擇對豬鏈球菌敏感的抗菌藥物。可通過藥敏試驗，篩選敏感抗菌藥。青黴素、阿莫西林、氨苄西林對豬鏈球菌敏感。同時，可按不同病型進行對症治療。淋巴結膿腫型，待膿腫成熟後，及時切開，排除膿汁，用3%雙氧水或0．1%高錳酸鉀液沖洗後，塗以碘酊。對敗血症型及腦膜腦炎型，應早期大劑量使用抗生素或磺胺類藥物。青黴素和地塞米松，慶大黴素和青黴素等聯合應用都有良好效果。

豬鏈球菌預防措施

做好消毒、清除傳染源病豬隔離治療，帶菌母豬儘可能淘汰。污染的用具和環境用3%來蘇兒液等消毒液徹底消毒。急宰豬或宰後發現可疑病變的豬胴體，經高温處理後方可食用。

保持環境衞生、消除感染因素經常打掃豬圈內外衞生，防止豬圈和飼槽上有尖鋭物體刺傷豬體。新生的仔豬，應立即無菌結紮臍帶，並用碘酊消毒。

做好菌苗預防接種由於豬鏈球菌血清型較多，不同菌苗對不同血清型豬鏈球菌感染無交叉保護力或交叉保護力較小。預防用疫苗最好選擇相同血清型菌苗。菌苗最好用弱毒活菌苗，因為細胞免疫在抵抗豬鏈球菌感染中發揮着很大作用。

藥物預防豬場或周圍發生本病後，如果暫時買不到菌苗，可用藥物添加於飼料中用於預防，以控制本病的發生。

人員防護豬鏈球菌病感染人主要通過接觸病死豬。生豬飼養人員和屠宰加工人員是本病易感人羣。在生豬養殖過程中，飼養人員要多注意個人防護，有外傷時應儘量避免接觸病豬，發現病豬要及時通知獸醫診療。屠宰加工人員在屠宰生豬時，應防止個人受傷。一旦受傷應立即處理傷口，經清洗消毒後，使用抗菌素預防治療。注意不食用病死豬，購買的豬肉在分割時，應使用生熟分開案板，並充分煮熟後食用