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病毒性感冒

鎖定
病毒感冒是人們常見的一種疾病,包括普通感冒、流行性感冒病毒性咽炎等,主要通過空氣或手接觸經由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒存在於患者的呼吸道中,在患者咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染。由於其傳染性強、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播範圍廣,因此較難控制,危害很大,甚至會出現重症病例(重症肺炎呼吸衰竭等)。普通感冒是由鼻病毒冠狀病毒副流感病毒等引起,普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多,往往個別出現,當機體抵抗力下降時,才容易患病。
外文名
viral influenza
就診科室
內科
常見病因
甲,乙,丙型流感病毒
常見症狀
高熱,伴寒戰,頭痛,全身肌肉痠痛,乏力
傳染性
傳播途徑
飛沫傳染
中文名
病毒性感冒

病毒性感冒病因

普通百姓通常認為“流感”和“感冒”是一種病,“流感”只不過是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起來的“感冒”,“流感”和“感冒”是兩種完全不同的疾病。“流感”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病,病原分甲、乙、丙型流感病毒;“感冒”,主要是由呼吸道合胞病毒鼻病毒腺病毒冠狀病毒副流感病毒引起的上呼吸道感染

病毒性感冒臨牀表現

普通感冒為非傳染病,季節性不明顯,患者一般不發熱或中度熱,無寒戰,全身症狀少或無,病程1-3天,少有中耳炎肺炎腦炎併發症流行性感冒則為丙類傳染病,有明顯季節性,患者多有高熱39°C~40°C,伴寒戰,病程3-5天,全身症狀明顯,如頭痛,全身肌肉痠痛、乏力,可有中耳炎、肺炎、腦炎等併發症。

病毒性感冒檢查

白細胞計數減少,淋巴細胞相對增加,合併細菌性感染時,白細胞計數和中性粒細胞增多。
2.免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原
取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞的塗片標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原。有助於早期診斷。
3.多聚酶鏈反應PCR)測定流感病毒核糖核酸(RNA)
此法可直接從患者分泌物中檢測RNA。目前改進應用PCR-酶聯直接檢測流感病毒RNA,比病毒細胞培養敏感。
急性期患者的含漱液接種於雞胚羊膜囊或尿囊液中進行病毒分離。
採集患者急性期(病後5日之內)和恢復期(病後3~4周)的血清,用當前行血凝抑制試驗

病毒性感冒診斷

流行性感冒具有明顯的羣體發病的特點,短期內有多數人發病,或一家有多數人發病,散發病例可能漏診。流感與普通感冒相比,全身症狀重。流感還是其他病毒性感冒,綜合臨牀及檢查不難診斷。但在流感尤其甲型流感流行時要注意重症病例。

病毒性感冒治療

1.治療原則
國際和國內抗生素使用指南明確規定:對於急性支氣管炎上呼吸道感染,不推薦常規使用抗生素。
2.治療手段
通常以緩解症狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周後,患者可自然恢復。還可以服用增強抵抗力的藥物,如在感冒早期服用大劑量的維生素C(成人1000毫克,兒童500毫克),可以減輕感冒症狀,縮短感冒病程。但並非各種劑量的維生素C都能增強抵抗力,只有大劑量的維生素C才能做到這一點。
(1)一般治療注意休息、多飲水、注意營養、飲食要容易消化;注意通風和空氣消毒;注意觀察併發症
(2)藥物治療主要是減輕症狀、縮短病程和防止併發症。感冒伴發熱、頭疼、肌肉痠痛咳嗽咽痛者可選擇解熱鎮痛藥,同時應用緩解多種感冒症狀的複方抗感冒製劑,如複方阿司匹林、雙氯滅酚等;以鼻塞、流涕等症狀為主者,可選用含有鹽酸偽麻黃鹼撲爾敏的複方抗感冒製劑;咳嗽不止影響休息者,可服鎮咳藥;痰液黏稠者可用必嗽平鹽酸氨溴索化痰藥;除非合併細菌感染,一般不必使用抗生素。
(3)流感確診流感,選用神經氨酸酶抑制劑,如磷酸奧司他韋達菲)。
警示:抗生素的使用
抗生素是用來抵抗細菌的,對病毒沒有效,所以濫用抗生素在產生毒副作用時並沒有帶來治療效果。此外,濫用抗生素還會導致大量耐藥菌株的出現。專家建議,一般而言,感冒時除非出現黃膿鼻涕,同時伴有發熱外,不宜自行服用抗生素;當感冒症狀嚴重或者併發其他症狀時,應及時就診,在明確有細菌感染或者有併發症時,在醫生的指導下選擇抗生素。

病毒性感冒預防

由於感冒沒有特效的治療藥物,而一旦患上感冒會對工作、生活造成一定的影響,所以預防尤為重要。增強抵抗力,防止病原體入侵是預防的關鍵。主要措施有:
(1)平日要注意鍛鍊身體,合理安排户外活動,以適應環境和氣候的變化。
(2)衣着要適宜,隨氣候變化要及時增減,防止受涼或過熱。
(3)控制、治療慢性疾患,糾正營養不良
(4)注意室內通風,避免去人多擁擠及空氣污濁的公共場所。
(5)避免過勞,醉酒等誘發因素。
(6)注意個人衞生,勤洗手。