小腸疝氣

腹膜鞘狀突未閉、腹內斜肌下緣高位等。

（a）手術切口或引流口癒合不良；

（b）外傷、炎症、感染等腹內壓力增高；

（c）慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、晚期妊娠、腹水、舉重、嬰兒經常啼哭及腹內腫瘤等。

指疝內容物能很容易地完全回納腹腔。一時性腹內壓驟然升高時疝出，平卧自然或用手輕推即可還納入腹腔。

指疝內容物不能完全還納入腹腔，但又不引起嚴重的臨牀症狀。

當疝環較小而腹壓突然增高時，疝內容物強行擴張囊頸進入疝囊，隨後因囊頸的回縮將疝內容物卡緊，使其不能回納。

嵌頓性疝如不能及時解除，致使被嵌頓的疝內容物發生血液循環障礙甚至壞死時，稱之為絞窄性疝。

1.腹股溝區可復性的腫塊，有時可墜入陰囊。

2.偶有局部脹痛和牽涉痛，一般無特殊不適。隨着疾病的發展，腫塊可逐漸增大，影響起居。滑動性疝多見於右側，左右發病比約1:6。發生嵌頓性時，出現疝塊突然增大，伴明顯疼痛，有明顯觸痛，疝內容物無法回納。若同時伴有血供障礙會出現絞窄性疝臨牀症狀，如得不到及時處理可腸壞死、腸瘻等併發症，甚至危及生命。

1.幼兒於兒童時期：多由臍帶，或者哭鬧，便秘引起的。

2.少年青年：多是發育時器官挪移，或者組織器官改變產生。

3.中年：多由勞累過度而產生小腸疝氣。

4.老年：腹壁的薄弱，便秘，引起疝氣的產生。

影響消化系統

患者出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀；

由於腹股溝部疝氣與泌尿生殖系統相鄰，所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩則可因疝氣的擠壓而影響睾丸的正常發育；而中青年患者則易導致性功能障礙，女性易導致不孕不育；

疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，可能導致疝氣嵌頓，以及腸梗阻、腸壞 死、腹部劇痛等危險疾病的發生；

疝氣給患者工作生活造成不便以及別人的埋怨和不理解等因素會加大心理壓力大，容易使患者產生抑鬱和自卑，並導致患者性格扭曲和分裂；

疝氣經常上下來回往復，使疝囊頸反覆受到摩擦，變得肥厚堅韌。而且疝環口長期遭遇疝容物的刺激，這樣極易導致疝囊發生粘連和嵌頓疝的發生，甚至發展為絞窄疝，對 患者生命造成威脅，容易發生危險情況。

疝氣初期得症狀是很輕得，很多人覺得無所謂，勞累得時候腫塊會出現，休息了就沒有了，幾乎不用在意。但是，疝氣的症狀是會加重得，不會永遠停留在初期得症狀，這是預防小腸疝氣得誤區之一。為了防止疝氣脱出，患者要從適當得鍛鍊和加強營養方面強健腹壁，也要注意控制腹壓同樣也可以預防小腸疝氣。

小孩發育不完全，成年人運動損傷、手術損傷，老年人腹壁萎縮，都會導致腹壁過薄，而導致腹壓過高和一些慢性疾病、劇烈運動、重體力勞動、小兒哭鬧都有很大得關係，避免這些情況，才能預防小腸疝氣，避免疝氣發作。

患小腸疝氣後可根據年齡、病程長短、病情輕重、有無其它疾病等按如下程序選擇治療方案：

1.嬰幼兒1歲之內可觀察，選用疝帶治療。如果病情不太嚴重，用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治癒，避免手術。兒童疝氣可採用單純的中藥疝氣袋療臍疝袋法治療即可治癒各種腹股溝疝氣和臍疝。

2.大多數病人則應考慮手術療法。

3.年老體弱或伴有其他嚴重疾病而禁忌手術者，白天可以在回納疝內容物後，用醫用疝帶阻止疝塊突出。但是長期使用疝帶可使疝囊頸經常受到摩擦變的肥厚堅韌而增高疝嵌頓的發病率，並促使疝囊與疝內容物發生粘連，對手術治療造成困難。

4.如有疝氣嵌頓，應急診治療。

建議：一般均需由專科醫生診治後再依據患者的實際情況決定採用何種治療方案。

5.中藥療法：中藥橘核丸能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脱出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等；或用肉桂研末醋調，紗布包敷臍部等，適用於中老年人。

6.中藥疝氣袋臍疝袋療法：能迅速起到温陽散寒，理氣生肌之功效，促進血液循環，改善局部肌肉（筋膜）新陳代謝，促進疝環口周圍肌肉與筋膜增長，加速內環口的閉合，以達到治癒目的。

7.手術療法 ：手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類（適用於中青年患者）。

疝修補術：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口；

疝補片修補術：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口；

疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡完成疝補片修補術；

1.全足按摩後在生殖反射區上找敏感點，反覆按摩15分鐘。

2.按摩腹股溝反射區30分鐘。

改善小腸疝氣症狀最常見的兩種方法就是手術治療和保守治療（即非手術治療），而小腸疝氣手術治療是常規治療也是最常見的治療方法之一，雖有其一定的優點，尤其是在發生嵌頓、絞窄時，其他方法不可代替。但是小腸疝氣手術又有一定風險和適應症的限制，而且還有4%-10%的複發率。非手術治療方法近幾年來越來越受到中外重視，其方法也不斷改進，效果明顯提高。

小兒疝氣做了手術，對患兒術後護理極為重要。孩子術後麻藥消失後，患兒可出現疼痛，家長應設法哄住孩子，儘量滿足他，買好玩的玩具，買點好吃的東西給他。如果孩子還是哭鬧不安，可找醫生用點止痛、鎮痛藥。術後一週內儘量平卧，少活動，二個月內都應避免劇烈活動，還要注意保暖，防止呼吸道感染。發熱咳嗽，以免劇烈咳嗽，造成腹壓升高，使紮緊的疝口，線脱落，就會出現疝氣復發。所以要特別注意。孩子要增加營養，多吃些蛋類、瘦肉、魚、鴨、雞、蔬菜、水。

1.手術後4小時內需禁食包括開水。

2.4小時後，若腸胃蠕動正常，可先喝開水，若無嘔吐或其他不適，則可進食軟質及易消化食物。

3.為預防便秘及預防手術後可能的輕微發燒情況，請多喝開水、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物。

1.原則上病患可以正常的活動，但要避免腹部過度用力之動作，如厲害的咳嗽、哭鬧、蹲姿、用力解便、劇烈之運動等。

2.為避免膀胱脹尿，切記請勿憋尿，但是若有小便解不出來或超過6至8小時未能解小便時，要適時向醫護人員反映進而處理。

1.術後傷口絕對不可以掉沾水，所以暫勿洗澡，可用擦澡方式清潔身體，大約5、6天后視傷口癒合情形，再恢復正常洗澡。

2.傷口最表層通常只會使用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋，內層則以羊腸線縫合，因為羊腸線能自行吸收，所以不必拆線。

3.請隨時保持傷口清潔、乾燥，並依醫師的叮嚀按時換藥，同時切記覆蓋傷口之美容膠布千萬不要自行撕掉。

4.如果傷口出現出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒等情形時，請立即回醫院診治。

補充維生素C：獼猴桃、橙子、西紅柿、蘆筍

潤肺滋補：蟲草（燉甲魚、肉或鴨）、花生湯、銀耳

增加蛋白質：雞蛋、鰻魚、黑魚、甲魚、酸奶、牛奶

如果可以的話，打打白蛋白，對長傷口很有效果的

注意多吃富含纖維類食物，以防出現便秘，排便時會使腹內壓力增高，對治療不利。

最主要是讓病人心情好，注意休息，預防感冒，這樣恢復就快了

1.請按時服止痛藥，可適度減緩傷口疼痛的不適感。

2.依照醫師交待的時間，確實到醫院接受複診。

3.若發現發燒38度以上不退，或傷口有分泌物，紅腫、傷口裂開、患側陰囊腫脹厲害，請立刻來院診。

4.男病患若發現有陰囊不正常的腫大或有再發性疝氣時，請儘速通知醫護人員。