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前列腺疾病
(由細菌和非細菌感染引起病症)
鎖定
- 外文名
- prostatosis
- 別 名
- 規範詞:前列腺病
- 就診科室
- 泌尿外科
- 多發羣體
- 男性
- 常見發病部位
- 前列腺
- 常見症狀
- 尿頻,尿急,尿痛,血尿,排尿困難,尿失禁,尿線分叉,尿後瀝滴,夜尿次數增多,尿後、大便後滴白
- 傳染性
- 無
- 中文名
- 前列腺疾病
前列腺疾病病因
1.前列腺炎
Ⅰ型前列腺炎病原體感染為主要致病因素。由於機體抵抗力低下,毒力較強的細菌或其他病原體感染前列腺並迅速大量生長繁殖而引起,多為血行感染和經尿道逆行感染。病原體主要為大腸埃希菌,絕大多數為單一病原菌感染。Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要為病原體感染,但機體抵抗力較強或/和病原體毒力較弱,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬。Ⅲ型前列腺炎發病機制未明,病因學十分複雜,多數學者認為其主要病因可能是病原體感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動等的共同作用。
2.前列腺增生
前列腺增生的發生必須具備年齡的增長及有功能的睾丸兩個重要條件。但前列腺增生髮生的具體機制尚不明確,可能是由於上皮和間質細胞的增殖和細胞凋亡的平衡性破壞引起。相關因素有:雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質一腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎症細胞、神經遞質及遺傳因素等。
3.前列腺癌
引起前列腺癌的危險因素尚未明確,但是其中一些已經被確認。最重要的因素之一是遺傳。如果一個直系親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險性會增加一倍。外源性因素會影響從所謂的潛伏型前列腺癌到臨牀型前列腺癌的進程。這些因素的確認仍然在討論中,但高動物脂肪飲食是一個重要的危險因素。
前列腺疾病臨牀表現
前列腺疾病可表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、尿失禁、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多,尿後或大便後滴白。並可併發性功能障礙,包括性慾減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。甚至繼發上尿路損害、以及全身症狀等。
前列腺疾病檢查
1.直腸指診
前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查,通過直腸來觸摸前列腺,可以瞭解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等,還可以通過感受肛門括約肌的張力間接瞭解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能,應查血清PSA,必要時做前列腺穿刺活檢確診。
2.超聲
簡便易行,可瞭解及評價上尿路的情況,且可反覆檢查,如前列腺大小、殘餘尿量等。
3.X線檢查
4.組織檢查
5.下尿路尿活動力學檢查
6.前列腺液
正常前列腺液為稀簿乳白色液體,鏡檢:有很多卵磷脂小體,每高倍視野白細胞數在10個以下,偶見精子。前列腺炎時,白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下,有的成堆,卵磷脂小體減少,偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細菌培養。
7.CT與MRI檢查
前列腺疾病治療
前列腺疾病預防
1.前列腺炎
避免前列腺充血,生活中應該注意忌食辛辣、戒煙戒酒、戒着涼、戒久坐、戒性生活頻繁無度等。養成好的習慣,要經常的喝水,不要憋尿。注意勞逸結合,這樣可以改善前列腺部位血液循環,改善自身的陰陽平衡,預防無菌性前列腺炎的發生。
2.前列腺增生
少食辛辣刺激性食品;勿過份憋尿,否則膀胱過度充盈,會使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難。不可過勞、過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿瀦留。避免久坐,久坐易使會陰部充血,引起排尿困難。適量飲水,夜間適當減少飲水,以免睡後膀胱過度充盈,白天應多飲水。慎服能引起尿瀦留的藥物,如阿托品、顛茄片等。
3.前列腺癌
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