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性功能障礙
(醫學領域術語)
鎖定
性功能是一個複雜的生理過程。正常性功能的維持依賴人體多系統的協作,涉及到神經系統、心血管系統、內分泌系統和生殖系統的協調一致,除此之外,還須具有良好的精神狀態和健康的心理。當上述系統或精神心理方面發生異常變化時,將會影響正常性生活地進行,影響性生活的質量,表現出性功能障礙。性功能障礙是性行為和性感覺的障礙,常表現為性心理和生理反應的異常或者缺失,是多種不同症狀的總稱。男性性功能障礙主要包括性慾障礙、陰莖勃起障礙和射精障礙等,據統計40~70歲男子中有52%患有不同程度的性功能障礙。女性性功能障礙的發病率也很高,有人認為可佔成年婦女的30%~60%,其中性慾和性高潮障礙最為普遍,有些女性一生中可能從未享受過性高潮。
- 中醫病名
- 性功能障礙
- 外文名
- sexual dysfunction
- 就診科室
- 男科、泌尿外科、婦科
- 常見病因
- 遺傳、健康狀況、激素水平、年齡、疾病、藥物、酗酒、吸毒、精神心理因素、宗教和文化背景等
- 常見症狀
- 性慾障礙、陰莖勃起功能障礙、性交障礙等
- 傳染性
- 無
性功能障礙病因
造成性功能障礙的原因大致可以分成三類:生物因素、精神心理因素和文化因素。
1.生物因素
2.精神心理因素
3.文化因素
性功能障礙臨牀表現
1.性慾障礙
2.陰莖勃起功能障礙
是指陰莖持續不能達到和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。
3.性交障礙
4.射精障礙
包括不射精、延遲射精、逆行射精、射精無力、早泄和痛性射精等。其中,不射精症是指陰莖能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精。逆行射精是陰莖能勃起和進行性交活動,並隨着性高潮而射精,但精液未能射出尿道口外而逆行經膀胱頸反流入膀胱。
5.性喚起障礙
6.性高潮障礙
7.性交疼痛障礙
上述症狀可以單獨出現,亦可同時出現,稱為混合性性功能障礙。
性功能障礙檢查
1.一般檢查
2.影像學檢查
3.特殊檢查
當患者存在勃起功能障礙時,可能需要進行視聽性性刺激測試、夜間陰莖勃起監測、陰莖血流動力學檢測(陰莖動脈血壓指數、彩色雙功能超聲、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗、海綿體造影)、勃起神經功能檢測等。女性可能需要行女性生殖道血流、陰道pH值、陰道順應性及女性生殖器官震動感覺閾值檢查等。這些檢查可以根據具體情況酌情采用。
性功能障礙診斷
根據患者的相應臨牀表現和檢查結果,不難做出診斷。詳細詢問病史尤為重要。
性功能障礙治療
1.性教育及心理治療
2.性行為治療
主要是通過性感集中訓練,使患者逐漸適應、熟悉性交過程,提高患者對性反應的自身感覺,充分享受性交的快感,減輕對性交的焦慮和恐懼。治療過程中對方應避免對患者性體驗、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引誘活動。恥骨尾骨肌訓練對於在分娩後有盆底肌肉鬆弛現象或恥骨尾骨肌不發達的女性特別有效。
3.藥物治療
治療勃起功能障礙,首選PDE5抑制劑,如西地那非、伐地那非、他達拉非等。早泄可選用選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑。口服左旋多巴、麻黃素等有促進射精作用。三環類抗抑鬱藥是治療性恐怖症和抑鬱的首選藥物。雌激素替代治療可增加陰蒂的敏感性和性慾,減輕性交疼痛。對於有焦慮情緒或抑鬱症等心理疾病時進行相應的藥物治療。
4.物理治療
5.手術治療
6.中醫治療
中藥治療和針灸治療對性功能障礙有一定的效果,可辨證施治。
性功能障礙預後
性功能障礙預防
1.男女雙方要共同學習一些性知識,消除精神上的緊張、焦慮情緒,以解除心理負擔,男方應多加安慰、愛撫。
2.性交前要相互交流感情,互相接觸身體和撫摸,做到精氣相感,情投意合。性交過程中,男方要温文爾雅,動作輕柔。
3.避免使用可導致性功能障礙的藥物。
4.積極治療原發疾病。
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