308nm準分子激光

氯化氙(XeCl)準分子激光,屬連續的脈衝氣體激光,其波長在UVB範圍內,脈衝寬度一般為l0～30 ns左右。臨牀上治療用的激光發射器有Xtrac ( PhotoMedex,USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2, 3, 7, 8 ]以及其他類型的發射器[ 9 ] ,常包括XeCl氣體系統,由於XeCl二聚體由惰性氣體氙(最外層有8個電子)和鹵素氯(最外層有7個電子)組成,在電流激活時以結合狀態存在,而發出脈衝式激光。不同的激光發射器參數略有不同,以Xtrac AL7000為例,其所發308 nm 激光脈寬為30 ns,重複頻率為154 Hz,單脈衝能量密度為2～3 mJ / cm2 ,採用液體光導光纖傳輸激光,可形成2 cm ×2 cm的方形光斑,在治療過程中可根據需要調整光斑或選擇合適的劑量以達到最佳治療效果。在臨牀用各型激光發射器均操作方便,操作者可以手持發射,手柄僅在皮損上移動,均勻照射所有皮損,也可固定於一個部位照射一段時間後,移至臨近部位。

白癜風的病因和發病機制仍不十分明確,有很多假説來解釋各種臨牀表現。308 nm準分子激光用於治療白癜風的機制可能與T細胞凋亡有關。Bian2chi等通過免疫組化方法顯示308 nm準分子激光能夠清除皮損處浸潤的T淋巴細胞。Novak 等 研究發現, 308 nm準分子激光可促使白癜風皮損內活化的T細胞凋亡。其作用明顯,比窄波紫外線引起凋亡的能力要顯著。照射後可以使T細胞發生凋亡從而使皮損不僅在肉眼水平上完全消失,且在微觀水平上其組織結構也恢復正常。白癜風是以選擇性的黑色素細胞破壞為特徵的,很可能與自身免疫反應有關。窄譜中波紫外線(NB2UVB )可能具有使細胞和自身體液免疫的免疫調節作用,這個作用可穩定脱色素進程。此外,窄譜中波紫外線也被廣泛認同於與PUVA (補骨脂素光化學療法)的療效相似,可刺激殘存的黑素細胞聚集於外周毛囊外根鞘。黑素細胞有絲分裂, 黑素生成及其移動,常受到各種細胞因子和炎症介質的誘導,其中包括,白細胞介素1,腫瘤壞死因子α,以及白三烯C4。最近的研究表明,在接受UVB照射後,各種細胞因子以及炎症介質有所增加,提示這是UVB 誘導色素恢復的一種的機制。

醫院裏面的308nm準分子激光治療儀有很多中在這裏介紹兩種最常在治療上面出現的是下面兩種。

第一種是操作單一對醫護人員治療要求不高儀器，從而門診也開始應用屬於普遍308儀器。

巔峯準分子激光皮膚治療系統通過液體光導（LLG），使 308nm激光能量集中有效地作用於患部，從而保證了針對病灶、快速顯效，且不會對健康皮膚造成傷害。臨牀驗證表明，EX-308準分子治療系統治癒率高 達90%以上，治療白癜風全程僅需10-40次（約5-20周）。

白癜風的報道中尚沒有復發的病例。銀屑病也一樣在 2003 年一項跟蹤研究中，報道了銀屑病經過準分子激光治療，其緩解期超過 3 年（沒有再接受其他治療）。

1.安全無損傷。針對病因，直達病灶，對健康皮膚無任何損傷。

2.適用範圍廣泛。不適合做黑色素種植的患者、不適合用藥物的患者、孕婦、兒童，準分激光是首選。

3.治療時間短。治療時間比傳統儀器縮短3-5倍。

4.治癒率高。EX-308準分子激光皮膚治療系統治癒率高達百分之九十以上

銀屑病和白癜風有很多的治療方法，準分子激光治療系統與傳統療法的比較有哪些優點？

與傳統療法相比激光治療的最大優點是顯效快速、效果持久並且安全。

傳統上 UVB 治療銀屑病的次數非常多， UV光療通常需要的 30 ～ 50 次左右的治療，同時伴隨的副作用較多，緩解期也較短，而激光僅需要一個療程 10 次的治療即可明顯見效。緩解期最長超過 3 年。

對於白癜風來講，傳統的內服和外用藥物治療基本上很難保證效果， UV 光療往往需要上百次的治療，而且療效也比較有限，而激光則只需要 2 ～ 4 個療程既可達到 75 %以上的完全清除率。

準分子激光在治療白癜風時，存在個體差異。和以下因素相關：皮膚膚色（皮膚類型）、皮損時間（一般發病時間短的恢復較快）、皮損部位（頭面部軀幹治療效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底較差治療亦需要比頭面部更多的次數）。

準分子激光在治療銀屑病時，個體差異不大，但也有皮損部位的微小差異（頭面部軀幹優於四肢）。

身體不同部位治療效果的差異原因是什麼？

尋常型白癜風形成的直接原因是白斑處黑素細胞因 T 淋巴細胞免疫殺傷死亡所致， T 淋巴細胞在進行免疫殺傷時需要識別殺傷目標的“身份”，也就是説白癜風時 T 細胞專一性的識別和殺傷黑素細胞，人類的毛囊中存在處於原始狀態的黑素細胞它們不表達黑素細胞的特徵標記，因而一般可以逃脱 T 細胞的殺傷，白癜風的恢復需要準分子激光刺激這些殘存的處於原始狀態的黑素細胞成長成為具有功能的成熟黑素細胞而使白斑皮膚恢復，這也就是白癜風在恢復時往往先在汗毛孔周圍出現色素小島，而後小島擴大最後恢復的原因，之所以出現身體不同部位對治療反應的差異就和人體不同部位毛囊的分佈密度、毛囊的類型、該處皮膚的血液供應等原因有關。手掌心和足底沒有毛囊結構因此治療最為困難。

準分子激光治療系統是否安全，會弄傷皮膚嗎？

準分子激光治療皮膚病是非常安全的，它通過美國 FDA 和我國 SFDA 的認可，而且一直以來都沒有任何不良反映的報告，更沒有致癌的風險。它方形光斑可以避免激光照射的正常組織，最大限度的減少對正常皮膚的傷害。

1：是否有副反應發生的可能？

在治療時僅在照射部位有輕微的灼熱感，部分有患者會覺得治療後的幾個小時患處有一點點痛感（類似輕微曬傷）。對於銀屑病的患者則可能會出現一些紅斑，或者術後短時間的色素沉着（可恢復的）。對於白癜風的患者幾乎沒有副反應，偶爾由於提高能量導致輕微水泡。

2：準分子激光是否會導致皮膚癌 ?

傳統的光療，特別是使用 UVA （ PUVA ）或者 UVB ，有報道過產生皮膚癌。 308 準分子激光從研究尚沒有誘發皮膚癌的報道。

3：除白癜風和銀屑病外分子激光治療系統還可以治療那些疾病？

準分子激光被許可應用於治療白癜風、銀屑病。更多更廣的應用已經被國內外醫生的臨牀實踐驗證，包括各種色素脱失的疾病如萎縮性疤痕、妊娠紋、掌蹠膿皰病、斑禿、嬰兒濕疹、神經性皮炎等多種難治型皮膚病。

4：能用於嬰兒嗎？

準分子激光可以安全的用於從嬰兒到老年人的所有年齡的人羣。

5： 308 準分子激光和眼科治療近視眼的準分子激光有什麼不同？準分子激光有很多種例如 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等，眼科一般使用 193 納米的 ArF 和 248 納米的 KrF ，不同的準分子激光選擇是由激光特性和治療目的而選定的。

白癜風是一種常見的皮膚疾病,現行的治療方法繁多,包括全身、局部激素治療,免疫調節劑治療,外科手術治療和中醫藥治療,其中光療法是最有效的治療方法之一。1975 年PUVA(補骨脂素光化學療法)開始用於治療銀屑病、白癜風等皮膚病。1981 年Parrish和Jaenicke實驗發現波長在300～313 nm之間的UVB (中波紫外線)治療銀屑病最有效,建立在此理論基礎上的窄譜UVB(NB2UVB, 311 nm)療法治療銀屑病取得了比傳統療法更為優越的療效。1997年Bonis在治療銀屑病的過程中發現308nm XeCl準分子激光比NB2UVB 更為有效,表明該激光比窄譜UVB 優越。2001年鄭州華夏白癜風醫院等眾多科研單位又將308 nm準分子激光應用於一例24歲女性白癜風患者的臨牀治療研究,結果發現308 nm準分子激光的治療效果更為確切。

白癜風專家明確指出：

308 nm準分子激光的高效、安全及可選擇性作用於病變皮損等特點,使其成為白癜風光療的最佳選擇。

308nm準分子激光是以氯化氙（化學式：XeCl）為激光受激氣體而產生的波長為 308nm 的紫外激光。

主要用途

由於發現308nm準分子激光對皮膚病的治療作用，2000年美國FDA開始用於皮膚病治療領域，2005 年通過國家食品藥品監督管理局（SFDA）認證進入中國。308nm準分子激光治療儀是臨牀醫學產生準分子激光的設備。

308nm準分子激光的皮膚治療作用在於以下幾個方面：

1：刺激黑素細胞增生，促進黑素生成。

2：誘導T細胞死亡。

3：促進維生素D3生成。

4：激活假性過氧化氫酶。

308nm準分子激光在臨牀主要用於白癜風、銀屑病、皮炎、慢性濕疹的治療。

308nm準分子激光治療白癜風安全、有效。

激光治療的療效因部位、發病年齡而有差異。Xtrac準分子激光治療系統的最佳適應人羣：

1、面頸部和軀幹四肢療效較好；

2、發病年齡小於18歲、體質虛弱的白癜風患者療效較好；

3、光束對孕婦無傷害，故適應於孕婦人羣；

4、對進展期白癜風使用Xtrac準分子激光治療系統效果佳。

1、白癜風初期患者

2、白癜風肢端型、節斷型、尋常型、毛囊型、侷限型患者

3、被白癜風困擾久治不愈患者

4、白癜風治療後反覆復發型患者

5、白癜風幼兒患者等

禁忌症：

如患者有以下症狀，禁止使用準分子激光治療系統：光過敏患者、瘢痕瘤或有過瘢痕瘤形成史患者、胎記瘤或有過胎記瘤形成史患者、擴散性扁平細胞癌患者。

308nm準分子激光在工業上的主要用途是用於材料表面處理。包括：高分子材料，印刷板電路以及金屬刀具的加工。

激光靶向射頻多元療法採用的是美國新一代氯化氙308準分子激光技術，它是通過一種特殊的惰性氣體氯化氙(xecl)產生的一種脈衝光波治療白癜風，是國際最先進、最安全、方便、快捷、有效的白癜風治療方法。臨牀治癒率高達96.8%，是國際治療白癜風的巔峯之作，被譽為白癜風治療的金標準。

美國新一代氯化氙308激光技術集成了308nmXecl準分子激光光源、154Hz的準連續納米調製、較新的液體光源傳輸（LLG）等多項世界頂級技術。該技術通過氯化氙308nm的激光光束直接作用於白斑局部，促進T細胞凋亡，即針對白癜風的發病原因，從根本上徹底解決黑色素細胞被破壞的問題，具有抗復發的作用。同時該治療技術無任何毒副作用，適用於各種類型的白斑。特別是對於那些不適合長期服藥、不適合做黑色素種植，是孕婦、兒童等白癜風患者的首選。是通過美國FDA和中國SFDA認證批准，應用於治療白癜風等頑固性皮膚病的國際領先技術。

一、綠色安全，無毒副作用：Xecl（氯化氙）氣體激光治療白癜風，沒有藥物依賴，沒有毒副作用，已通過美國FDA和中國SFDA認證批准，綠色安全，患者可放心選用。

二、波段穩定，快速顯效：它是一種脈衝光波治療技術，通過波段單一的308nmXecl準分子氣體激光，能量有效的集中於患處，針對病灶治療，見效快速。

三、無特殊部位限制：適用於各類型白斑，身體各個部位及頭面部，粘膜，生殖器均可治療。而且可針對治療面積不同選擇不同面積的光斑進行治療，有效避免傷及正常皮膚。

四、孕婦、兒童白癜風首選療法：適用於所有人羣、所有年齡段，特點是不適合長期服藥、不適合做黑色素種植，對孕婦、嬰幼兒、體質虛弱者，氯化氙308激光技術是治療白癜風的首選。

五、早期治療效果明顯，有效抗復發：氯化氙308激光技術特殊的氣體光波，一方面能快速誘導T細胞的凋亡，另一方面可以使黑色素得到全面激活，標本兼治，從根本上徹底解決黑色素細胞被破壞的問題，有效抗復發，對早期白癜風治療效果明顯。

六、隨治隨走，不耽誤學習工作：接受氯化氙308激光治療，照射前無需準備，正式照射時間短，隨治隨走，不會影響患者的工作和學習。