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陰離子隙

陰離子隙，也稱陰離子間隙（AG）：指血漿中未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）濃度間的差值，即AG=UA—UC。陰離子間隙（AG）：指血漿中未測定的陰離子（undetermined anion,UA）與未測定的陽離子（undetermined cation,UC）的差值。由於細胞外液中陰陽離子總當量數相等，故有：已測定陽離子（Na+）+未測定陽離子（UC）=已測定陰離子（Cl-+HCO3-）+未測定陰離子（UA）。

中文名: 陰離子隙
別名: 陰離子間隙

簡稱: AG
含義: 可測定的陰離子與陽離子的差值

陰離子隙簡介

陰離子隙定義

陰離子間隙可根據血漿中常規可測定的陽離子(Na+)與常規測定的陰離子(Cl-和HCO3-)的差算出，即AG={[Na+]+[K+]}－{[Cl-]+[HCO3-]}。AG的正常值為8--16mmol/l，平均值為12mmol/l。多以AG>16mmol/l作為判斷是否有AG增高型代謝性酸中毒的界限。

指血清中所測定的陽離子總數與陰離子總數之差。它可鑑別不同類型的代謝性酸中毒。增高：見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。陰離子間隙正常的代謝性酸中毒如高血氯性代謝性酸中毒。

陰離子隙計算

肝素抗凝動脈血2ml,抽血後要求嚴加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中。並記錄當時患者體温。

陰離子隙是指血清中所測定的陽離子總和與陰離子總和之差。可根據血清中的Cl-、Na+、K+、HCO3一等離子的含量計算所得。其公式為：AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)，由於血清中K+濃度很低，且相當恆定，故上式可簡化為：AG=Na+-(Cl-+HCO3-)。

正常參考值： 12±4mmol/L（AG正常參考值為8～16mmol/L，平均12mmol/L）。

陰離子隙價值

陰離子隙臨牀意義

臨牀上利用血清主要陰、陽離子的測定值即可算出AG值，它對代謝性酸中毒的病因及類型的鑑別診斷有一定的價值。在疾病過程中，因代謝紊亂，酸性產物增加，導致代謝性酸中毒症狀最為多見。缺氧時乳酸產生過多；患者不能進食或糖尿病時等脂肪代謝紊亂，導致酮體增加；菌血症、燒傷等組織大量破壞，蛋白質分解，使得含硫產物增多等，這一系列酸性代謝產物在血液酸、鹼緩衝過程中，消耗了血液中的HCO3-，並使乳酸根、乙酰乙酸根、硫酸根等陰離子增加。機體為保持陰、陽離子平衡，在Na、K變化不大而陰離子酸性產物增加的情況下造成細胞內Cl的轉移，使血漿中HCO3-和Cl之和減少，AG比值升高。

AG比值異常可表現為升高和降低兩種情況，臨牀上以升高多見，並且臨牀意義較大。AG升高多見於代謝性酸中毒的全過程：

腎功能不全導致氮質血癥或尿毒症時，引起磷酸鹽和硫酸鹽的儲留。

嚴重低氧血癥、休克；組織缺氧等引起乳酸堆積。

飢餓、糖尿病患者脂肪動用分解加強，酮體堆積。

從AG分析，可將代謝性酸中毒分為高AG代謝性酸中毒及AG正常代謝性酸中毒（如高血Cl代謝性酸中毒）。

根據AG水平高低，判斷代謝性酸中毒的病因，並可作為治療的參考。^[1]