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蕁麻疹性血管炎
鎖定
- 外文名
- urticarial vasculitis
- 就診科室
- 皮膚科
- 多發羣體
- 30~40歲婦女
- 常見症狀
- 不規則發熱,風團樣皮損,覺有癢感或燒灼感等
蕁麻疹性血管炎病因
2.在低補體性蕁麻疹性血管炎,自身抗體(低分子量血清補體C1q沉澱素)直接抗C1q的膠原樣區,導致血清中C1q的減少,然後激活補體途徑,產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因子。這些炎症介質可損傷血管內皮細胞,導致血管炎的發生。有學者指出,對本病與結締組織病的關係應予以重視。
蕁麻疹性血管炎臨牀表現
1.本病多見於中年婦女,發病年齡大多在30~40歲之間,起病時常伴有不規則發熱,有時可達38~39℃。
2.皮膚主要特徵為風團樣皮損,與蕁麻疹類似,但風團皮損持續時間長,往往24~72小時,甚至數天不消失。皮損觸之有浸潤,有時皮損處可見紫癜。少數病例有水皰,但無壞死。損害消退後遺留色素沉着或脱屑。自覺有癢感或燒灼感。
4. 蕁麻疹性血管炎常是皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等疾病的早期症狀,故應密切觀察病程變化。
蕁麻疹性血管炎檢查
輔助檢查方法常用的有以下兩種:
蕁麻疹性血管炎診斷
主要根據臨牀表現和實驗室檢查進行診斷:臨牀表現主要為皮膚風團持續24小時以上;伴發熱、關節痛、腹痛、淋巴結腫大等。實驗室檢查示血沉增快及嚴重而持久的低補體血癥。組織病理學檢查顯示白細胞碎裂性血管炎,直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有免疫球蛋白及補體顆粒狀沉着。
蕁麻疹性血管炎鑑別診斷
1.慢性蕁麻疹
2.系統性紅斑狼瘡(SLE)
根據蕁麻疹性血管炎患者無光敏感及口腔潰瘍,無或僅有輕微的內臟損害,可與SLE鑑別。
蕁麻疹性血管炎併發症
蕁麻疹性血管炎治療
1.及早應用糖皮質激素,以預防腎損害等全身合併症。應用糖皮質激素的劑量應根據病情決定,可以分次口服或緩慢靜脈滴注,待體温恢復正常、皮損大部分消退後,逐漸減量。由於有時病程可長達數月,因此,要注意長期應用糖皮質激素的相關副作用。
蕁麻疹性血管炎預後
皮損消退後常遺留有色素沉着,常反覆發作持續數月或數年。
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