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腺病毒感染
鎖定
- 外文名
- adenovirus infection
- 就診科室
- 感染和臨牀微生物科
- 多發羣體
- 兒童
- 常見病因
- 腺病毒引起
- 常見症狀
- 眼刺激症狀和分泌物增多,發熱、咳嗽、咽痛、流涕、肺部囉音等
- 傳染性
- 有
- 傳播途徑
- 經空氣飛沫、密切接觸及糞―口途徑傳播
腺病毒感染病因
發現腺病毒有6個亞型(A~F)和55個不同的血清型(按病毒基因組分型)。已知約20餘種血清型可感染人類。病毒為直徑70~80納米的20面體衣殼,內核含雙股DNA。對熱和酸不穩定。由於不含脂質,對膽鹽等脂質溶解劑抵抗力強,故能在腸道中存活。不同亞型可引起不同感染。
腺病毒感染臨牀表現
此病的潛伏期為4~5天,成人和兒童的臨牀表現不同。
1.成人臨牀表現
(1)流行性角膜結膜炎 一般來説8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是散發病例。潛伏期較長,一般為3~24天,而且早期病症並不明顯,表現為多累及雙眼,眼刺激症狀和分泌物增多,可持續1~4周;而角膜損傷可持續數月,少見失明,較常見的是通過家庭傳播,可通過污染的公用毛巾,污染的手、眼藥水等傳播。
(2)呼吸道感染 一般有發熱、咳嗽、咽痛、流涕、肺部囉音。X線檢查的結果,較多為單側的間質性肺炎或肺實變改變,一般為下肺野,也可能伴隨着少量胸膜滲出。比較少發生繼發細菌感染,近10年已經逐漸發現致死病例,通常病程也比較短,一般是1~2周。
2.兒童臨牀表現
(3)咽結膜炎 大多數是由3、7型腺病毒引起,夏季可發生小流行,與游泳池水傳播有關。表現出來為發病急,發熱38℃以上,出現咽炎、鼻炎、眼結膜炎及頸淋巴結炎。球結膜及瞼結膜可見顆粒狀突起、紅腫,常為單側,雙側者常為一側較重。症狀延續1~2周,無後遺症。一般不伴支氣管炎及肺炎。
腺病毒感染檢查
1.快速診斷法
2.病毒分離
3.血清學檢查
(1)補體結合抗體在感染後一年效價下降或消失;
(2)血凝抑制抗體為特異型抗體,在感染一週後抗體效價上升;
(3)中和抗體持續至少10年,效價也不降低。出血性膀胱炎患者單份血清腺病毒11或21型的中和抗體效價超過1:32即可確診。
4.分子診斷
腺病毒感染鑑別診斷
1.流感
(1)潛伏期為數小時至4天,一般為1~2天;
2.痘病毒
如果人和動物感染,常引起局部或全身化膿性皮膚損害的病毒。
腺病毒感染併發症
併發支氣管炎、肺炎,如果是免疫缺陷者,可併發腦炎等中樞神經系統感染。
腺病毒感染治療
1.目前尚無特效治療方法。
2.臨牀上主要採用對症施治,防治繼發感染。
3.抗病毒治療。
4.對重症可應用干擾素α治療。