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腦外傷後綜合徵
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- 中醫病名
- 腦外傷後綜合徵
- 就診科室
- 神經外科
- 常見發病部位
- 頭顱
- 常見病因
- 外傷引起
- 常見症狀
- 頭痛、頭昏、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等
腦外傷後綜合徵臨牀表現
1.頭痛、頭暈
頭痛最為多見,約佔78%。以瀰漫性頭部脹痛及搏動性頭痛為主,持久而嚴重,發作時間不定,以下午為多,部位常在額顳部或枕後部,有時累及整個頭部,或頭頂壓迫感或呈環形緊箍感,因而終日昏沉、焦躁不安。位於枕後的頭痛經常伴有頸部肌肉緊張及疼痛多與顱頸部損傷有關,頭痛的發作可因失眠、疲勞、情緒欠佳等。
頭暈亦較為常見,約佔50%。患者往往主訴頭暈目眩,其實多非真正的眩暈而是主觀感到頭部昏濁、思維不夠清晰或是一種混亂迷糊的感覺。有時自認為身體不能保持平衡,常因轉動頭部或改變體位而加重,但神經系統檢查並無明確的前庭功能障礙或共濟失調,給予適當對症治療和安慰鼓勵之後,症狀即可減輕或消失,但不久又復出現。
2.癔症樣反應
3.神經系統體徵
多無確切的陽性體徵。
腦外傷後綜合徵檢查
1.病史詢問
包括受傷時間、致傷原因、致傷時情況,瞭解傷後有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉或清醒期,有無嘔吐及其次數,有無大小便失禁,有無抽搐、癲癇發作,肢體運動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風等。
2.神經系統檢查
3.頭部檢查
4.生命體徵
重點觀察呼吸、脈搏和血壓變化。
5.全身檢查
6.頭顱X線平片檢查
7.腰椎穿刺
8.CT檢查
9.MRI檢查
腦外傷後綜合徵診斷
腦外傷後綜合徵的診斷必須慎重,首先應在認真排除器質性病變之後始能考慮,另外還需排除全身的其他慢性病變。只有在排除了以上兩類情況,經系統治療半年或1年以上,仍有上述症狀者,才可以診為腦外傷後綜合徵。
腦外傷後綜合徵治療
1.耐心細緻的解釋工作和心理諮詢,消除顧慮。
2.對症治療。
3.鼓勵患者適當地參加體育鍛煉,恢復日常生活和工作。
5.適當給予鎮靜、安神、止痛類藥物。
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