越鞠丸

1、古代用法：原方為末，水丸如綠豆大，每服二至三錢，温開水送下。

2、現代用法：上藥研末，水泛為丸，每日3次，每次6-9g，温開水送下；亦可作湯劑，水煎服，按原方比例酌定。

越鞠丸治六鬱侵，氣血痰火濕食因；芎蒼香附兼梔曲，理氣舒鬱法可欽。

香附、川芎、蒼朮、神曲、梔子各等分（各10g）。

解諸鬱。

六鬱。症見胸膈痞悶，克腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。

本方所治六鬱證因肝脾鬱滯所致。

肝鬱氣滯，氣滯則血行不暢，或鬱久化火，故氣、血、火三鬱責在肝；

脾胃氣滯，升降失常，運化失司，聚濕生痰，或食滯化，故濕、痰、食三鬱責在脾胃（胃）。

病雖言六鬱，但皆由氣鬱所致，治當行氣解鬱為主，使氣行則血暢火清，氣暢則濕化食消痰除。

方中：

香附疏肝解鬱，以治氣鬱，為君藥。

川芎辛香，為血中氣藥，既可活血祛瘀，以治血鬱，又可助香附行氣解鬱之功，為臣藥。

梔子清熱瀉火，以治火鬱；

蒼朮燥濕運脾，以治濕鬱；

神曲消食導滯，以治食鬱。三藥共為佐藥。痰鬱未設治痰之品，此亦是治病求本之意。

以五藥醫六鬱，貴在治病求本；諸法並舉，重在調理氣機。

1、本方為治“六鬱”的代表方，臨牀應用以脘腹脹痛、噯腐吞酸、飲食不消為辨證要點。

2、現代常用於慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女之痛經、月經不調屬氣鬱者。

氣鬱明顯者，加厚朴、枳實，以行氣解鬱；血瘀明顯者，加當歸、丹蔘，以活血散瘀止痛；火熱內盛者，加黃連、黃芩，以清熱瀉火；飲食積滯明顯者，加麥芽、萊菔子，以消食和胃，濕盛者，加白朮、茯苓，以健脾滲濕；痰盛者，加半夏、陳皮，以降逆化痰。

脾胃虛弱者慎用此方。

1、名稱：越鞠丸

組成：即《丹溪心法》卷三“血鬱湯”。見該條

出處：《玉機微義》卷十七

2、名稱：越鞠丸

組成：蒼朮、神曲、香附子、山楂、山梔、撫芎、麥芽

用法：上為末，水調神曲糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，滾湯送下

主治：六鬱牙齒痛，口瘡，或胸滿吐酸，飲食少思

出處：《口齒類要》

3、名稱：越鞠丸

組成：香附、山梔、半夏、神曲、川芎、鬱金、膽草

主治：婦女思想無窮，所欲不遂，帶脈不約，發為白淫

出處：《女科切要》卷二

4、名稱：越鞠湯

組成：香附、蘇梗、連翹、蒼朮、神曲、甘草、枯梗、黃芩、枳殼、山梔、撫芎

用法：水煎服

主治：氣秘。二便皆秘，脈兩寸沉伏有力兩關洪緩無力，兩尺不見

出處：《易氏醫案》

1、《醫方集解》：此手足太陰手少陽藥也，吳鶴泉曰：越鞠者，發越鞠鬱之謂也。香附開氣鬱；蒼朮燥濕鬱；撫穹調血鬱；梔子解火鬱；神曲消食鬱，陳來章曰：皆理氣也，氣暢則鬱舒矣。

2、《刪補名醫方論》：以氣為本，若飲食不節，寒温不適，喜怒無常，憂患無度，使衝利之氣升降失常，以致胃鬱不思飲食。脾鬱不消水谷，氣鬱胸腹脹滿。血鬱胸脯刺痛，温鬱痰飲，火鬱為熟，及嘔吐、噁心、吞酸、吐酸、嘈雜、暖氣，百病叢生。故用香附以開氣鬱，蒼朮以除濕鬱，撫穹以行血鬱，山梔以清火鬱，神曲以消食鬱。五藥相須，共收疏解五鬱之效。