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血精
鎖定
- 中醫學名
- 血精
- 常見發病部位
- 前列腺部
- 相關西醫疾病
- 精囊炎
- 常見病因
- 下焦濕熱、外傷血瘀、陰虛火旺等
- 疾病分類
- 外科—男性前陰病類
- 傳染性
- 無
血精名詞解釋
是指因熱入精室、脾腎氣虛所引起的精室血絡受損、血溢脈外,隨精而出的腎系疾病。臨牀以精液呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲為主要表現。
血精與西醫病名的關係
根據本病臨牀表現及特點,與西醫病名精囊炎基本相同。
血精病因
本病的主要病因有五方面:(1)外感濕熱熱毒或寒濕,鬱而化熱,濕熱火毒之邪循經下注,擾及精室,精室血絡受損,熱迫血行而見精血俱出。 (2)飲食不節損傷脾胃,脾氣虧虛,氣不攝血;或過食辛辣肥甘之品,濕熱熱毒內生,熱擾精室,均可造成血精。 (3)恣情縱欲房勞過度,以致腎虛精虧,封藏固攝失職;或腎精虧虛,陰虛火旺,虛火擾及精室,造成血精。 (4)陰部手術或外傷,精室血絡受損,血不歸經,溢於精室,精血夾雜而出。 (5)生殖器官疾病日久不愈,久病人絡,氣血瘀滯,血行不暢,阻滯精道,精液與瘀血互結而成本病。
血精病機
中醫認為血精主要為熱擾精室、絡破血溢,或脾腎虧虛、氣不攝血所致,病變部位主要為下焦精室血絡受損。血精的病變部位在下焦精室。無論何種原因造成的精室血絡受損均可出現血精。氣若失固攝,血溢脈外,精血互結,性交時則血隨精泄,亦見血精。其病有虛實之分,實證多為濕熱火毒之邪迫血妄行或瘀血阻滯,血不歸經。虛證多為脾腎虧虛,氣虛不能攝血,血溢脈外。其病機主要為火熱迫血,氣虛不攝和瘀血阻滯三個方面。
血精診查要點
血精診斷依據
血精病證鑑別
1.血精與尿血
2.血精與精濁
血精相關檢查
診斷本病還可依據精液常規化驗,可發現精液中有紅細胞,若出現白細胞、膿細胞則多為炎症引起。必要時可做前列腺液、尿液檢查,泌尿生殖系統的超聲、X光檢查,以協助對原發病的診斷。總之,血精只要根據臨牀症狀和精液化驗即可確診。
血精辯證論治
血精辯證要點
本病清虛實血精的病因較多,病機複雜,臨牀表現又有輕重緩急之不同,可概括為虛實二個方面,注意分清虛實論治,則可執簡馭繁。實證多為濕熱火毒之邪下擾精室,絡破血溢而成,臨牀以青壯年和血精初期為主。症見發病急,精液多為鮮紅色,伴會陰、睾丸、下腹部疼痛,面紅目赤,口苦咽乾,便幹溲赤,舌紅,苔黃,脈數。虛證多為脾腎虧虛,氣虛不攝,血不歸經而成。臨牀以年老體衰、久病正虛者為主,症見發病較緩,病程較長,精液多為淡紅或暗紅色,伴會陰睾丸或下腹部隱痛,頭暈目眩、心悸、氣短、腰痠,脈沉細無力。
血精證治分類
1.濕熱下注證
常用藥:龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、黃柏、澤瀉、車前子、滑石、木通、當歸、生地、甘草。
2.陰虛火旺證
治法:滋陰瀉火,涼血安絡。
3.瘀血阻滯證
主證:精液呈暗紅色,或挾有小血塊,外陰、會陰、小腹疼痛,並有明顯外傷病史,舌質暗或有淤點,脈澀。
治法:活血止血,化瘀通絡。
代表方:桃紅四物湯加減。
4.脾腎氣虛證
治法:補腎健脾,益氣止血。
代表方:大補元煎加減。
常用藥:山藥、人蔘、熟地、當歸、杜仲、枸杞子、山茱萸、甘草。
血精其他療法
針灸療法:常用穴中極、大溪、太沖、腎俞、上髎、次髎、血海、會陰、曲骨。治法實證宜用瀉法,虛證用補法。每日1次,10天為1療程。辨證選穴陰虛火旺者,以肝腎經穴位為主,取中極、陰陵泉、三陰交、太沖、會陰,用瀉法。瘀血阻滯者,以膀胱經穴位為主,取次髎、上髎、委中、中極,用瀉法。脾腎氣虛者,以脾腎經穴位為主,腎俞、脾俞、太溪、足三里、氣海,用補法。以上各型均可加會陰、血海穴。
血精轉歸預後
血精可發生於青春期後任何年齡的男性,以青壯年性活動旺盛時期為多見,因這段時期性慾旺盛,性活動頻繁,易造成生殖器官充血水腫,一旦出現血管破裂則會引起血精。另外,春夏季性慾旺盛,性活動較強,也易誘發血精。血精患者若注意控制性活動,及時進行治療,多可治癒,其預後良好。需查清血精原因,對老年久治不愈者尤應注意。若屬泌尿生殖器官腫瘤,應及早進行手術,以防病情進一步惡化。
血精預防調護
1.解除思想負擔,樹立治療信心,保持心情舒暢。
3.加強營養,少食辛辣刺激性食物,戒除煙酒。
4.加強體質,注意勞逸結合,禁忌騎自行車、騎馬,減少對會陰局部的壓迫。
血精文獻摘要
1.《諸病源候論》,稱為“精血。”
[1]
3.《證治要訣·遺精》説:“失精夢泄……見赤濁亦自熱而得。”
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