氣不攝血

氣不攝血為氣與血關係的失調的一種，氣和血之間具有相互資生、相互依存和相互為用的關係。氣對於血，具有推動、温煦、化生和統攝的作用；血對於氣，則具有濡養和運載等作用。

氣不攝血，是指由於氣虛不足，統攝血液的生理功能減弱，血不循經，逸出脈外，而導致各種出血的病理狀態。

1、氣不攝血的病因

由於脾主統血，所以氣不攝血的病變，主要表現為中氣不足，氣不攝血的咯血、吐血、紫斑、便血、尿血、崩漏等症，同時兼見面色不華、疲乏倦怠、脈虛無力、舌淡等氣虛的表現。因脾主四肢肌肉，脾氣主升，所以脾不統血的病機，易見肌衄及便血、尿血、崩漏等病證。

氣攝血的功能，雖以脾之統血功能為主，但亦與其他臟腑之氣的盛衰有關。比如肺氣、肝氣、腎氣以及胃氣虧虛，也可減弱氣之統攝功能而發生出血。

2、氣不攝血證

氣不攝血證，是氣虛不能統攝血液而見失血的證候。多由久病氣虛，或慢性失血，氣隨血耗，轉而氣虛不能攝血所致。

臨牀表現：吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏，氣短，倦怠乏力，面色白而無華，舌淡，脈細弱等。

證候分析：氣不攝血證，以出血和氣虛證共見為辨證要點。血液能循行脈內而不溢於脈外，全賴氣的統攝作用，如氣虛統攝無權，血即離經而外溢，溢於胃腸，便為吐血、便血；溢於肌膚，則見皮下瘀斑；脾虛統攝無權，衝任不固，漸成月經過多或崩漏；氣虛則氣短，倦怠乏力，血虛則面白無華；舌淡，脈細弱，皆為氣血不足之徵。

治療原則：補氣攝血。

方藥：歸脾湯加減。

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