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腦幹梗塞
鎖定
腦幹梗塞又稱腦幹梗死(brain stem infarction),是腦梗死的一種,也是最嚴重的一種。腦幹梗塞是指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣,炎症,導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血,從而出現相應的神經系統症狀和體徵。本病嚴重者常可危及生命。腦幹梗塞最常見於腦橋,主要病理改變是腦軟化,多見於中老年人,常常有高血壓動脈硬化或基底動脈供血不足病史。腦幹梗塞發病較急,主要表現為偏癱或四肢癱,吞嚥及發音困難,高熱,意識障礙(昏迷、緘默症等)。由於受累血管不同引起不同部位的梗死,表現各種交叉性癱瘓。治療重在維持生命體徵和預防併發症,包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑應用、血管內介入治療和手術治療、中醫治療等。
- 中醫病名
- 腦幹梗塞
- 外文名
- brain stem infarction
- 就診科室
- 神經外科、神經科
- 常見發病部位
- 腦幹
- 常見病因
- 椎-基底動脈及其分支粥樣硬化,或動脈栓塞、痙攣、炎症導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙
- 常見症狀
- 偏癱或四肢癱,吞嚥及發音困難,高熱,意識障礙
腦幹梗塞病因及常見疾病
主要是椎-基底動脈及其分支粥樣硬化,或動脈栓塞、痙攣、炎症導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙。常見於腦動脈硬化,常伴有高血壓,、血脂異常。其他原因包括各種動脈炎、先天性動脈狹窄、真性紅細胞增多症、血高凝狀態、Moyamoya病等。
腦幹梗塞鑑別診斷
1.腦出血
發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位症狀和體徵,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀,以及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,以及輕型腦出血與一般腦血栓形成症狀相似。可行頭顱CT以鑑別。
2.腦栓塞
3.顱內佔位
腦幹梗塞檢查
1.一般檢查
2.特殊檢查
(1)腦結構影像檢查①頭顱CT;②頭顱MRI。
腦幹梗塞治療原則
1.一般治療
2.特殊治療
主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑應用、血管內介入治療和手術治療等。
3.中醫治療
以益氣和血、通絡降脂、活血、化痰為主。
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