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神經病
(病症名)
鎖定
- 中醫病名
- 神經病
- 別 名
- 神經炎
- 就診科室
- 神經科
- 常見發病部位
- 周圍神經系統
- 常見病因
- 感染、中毒、遺傳缺陷、營養障礙、免疫損傷等
- 常見症狀
- 刺激症狀如疼痛、麻木,或破壞症狀如無力、癱瘓等
神經病病因
神經病可由多種病因引起,許多神經病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發性”。
1.感染
包括細菌感染,如化膿性腦膜炎、腦膿腫,由各種化膿菌引起;病毒感染,如流行性乙型腦炎病毒引起的流行性乙型腦炎、B型庫克薩基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰質炎病毒引起的脊髓灰質炎,庫魯病或屬慢病毒感染,而亞急性硬化性全腦炎可能由麻疹病毒的突變株引起;寄生蟲侵染,如腦型瘧疾、腦型並殖吸蟲病、腦型囊蟲病;真菌感染,如白色念珠菌性、隱球菌性腦膜炎;鈎端螺旋體也可致腦膜腦炎。一部分癲癇的病因是腦膜或大腦皮質感染後局部瘢痕形成為病灶。
2.中毒
包括金屬中毒,如鉛中毒可致外周運動神經麻痹、鉛中毒性腦病,汞、砷、鉈中毒也影響神經系統;有機物中毒,如酒精中毒、巴比妥類中毒可抑制中樞神經系統,有機磷中毒使膽鹼能神經過度興奮;細菌毒素中毒,如肉毒中毒可致腦神經麻痹和四肢無力,白喉毒素可致神經麻痹,破傷風毒素可致全身骨骼肌強直性痙攣;動物毒(腔腸動物、貝類、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)也可致神經症狀(肌肉軟弱、癱瘓、抽搐、共濟失調等)。
3.遺傳缺陷
許多影響神經系統的代謝病(如苯丙酸尿症、糖原貯積病、黏多糖病、脂質貯積病)、變性病(如腦白質營養不良、帕金森病、肌萎縮側索硬化、遺傳性視神經萎縮等)和肌病(如進行性肌營養不良)是遺傳病,多為常染色體隱性遺傳。而高、低血鉀性週期性癱瘓為常染色體顯性遺傳。
4.營養障礙
誇希奧科病(蛋白質熱能營養不良的一個類型)患者可有震顫、運動緩慢、肌陣攣等神經症狀。維生素A缺乏或中毒均可致顱內高壓症。維生素B族缺乏可影響神經系統,如維生素B1缺乏症(腳氣病)表現為多數周圍神經損害,維生素B12缺乏可致亞急性聯合性退行性變。
5.免疫損傷
預防接種後腦炎可能是疫苗中所含蛋白質抗原引起的變態反應所致。感染性多發性神經根神經炎、面神經麻痹、感染後外展神經麻痹、感染後舌咽神經麻痹等可能為周圍神經的變態反應性疾病。風濕熱、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織病屬自身免疫病,可累及神經系統,如風濕性熱可表現西德納姆氏舞蹈病。中樞神經系統脱髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病,如瀰漫性硬化、急性播散性腦脊髓炎、多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎、視神經脊髓炎、橫貫性脊髓炎、急性小腦性共濟失調、腦橋中央型髓鞘融解症等。重症肌無力也是自身免疫性疾病。
6.代謝紊亂
7.內分泌紊亂
8.先天畸形
9.血液循環障礙
10.異常增生
神經病臨牀表現
概括地説,可以將症狀分為兩類,一類是刺激症狀,表現為疼痛、麻木;另一類是破壞症狀,表現為無力,癱瘓。
神經病檢查
神經系統疾病的定向檢查:
1.有無神經病損。
2.神經病損可反映是原發性神經疾病,還是其他系統疾病的併發症。
神經病診斷
在神經系統疾病的診斷方面,病史和體格檢查十分重要,腦脊液檢查和其他實驗室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。神經系統影像學檢查在一些疾病的診斷上起重要作用。正電子發射斷層掃描、單光子發射計算機斷層掃描、經顱多普勒超聲檢查、定量腦電圖、神經系統誘發電位、數字減影腦血管造影、眼震圖等新技術均有助於神經系統疾病的診斷。
神經病治療
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