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腎炎綜合徵
鎖定
- 中醫病名
- 腎炎綜合徵
- 外文名
- nephriticsyndrome
- 就診科室
- 腎內科
- 常見症狀
- 血尿,蛋白尿,高血壓,水腫,氮質血癥,少尿
- 傳染性
- 無
腎炎綜合徵病因
免疫或者炎症介導的腎小球基底膜正常結構破壞導致紅細胞、白細胞等血漿成分進入尿液中。這種炎性反應既可以由於循環中的抗體對於腎小球基底膜固有成分的免疫攻擊,也有循環中的免疫負荷物在腎小球濾過時“羈留”,並導致補體的激活以攻擊腎小球並趨化炎性細胞。
腎炎綜合徵臨牀表現
1.血尿
2.蛋白尿
與腎病綜合徵相比蛋白尿程度輕。
3.高血壓
除外其他原因導致的高血壓。
4.水腫
主要是外周水腫。
5.氮質血癥
腎功示尿素氮肌酐值升高,乏力、噁心、嘔吐。
6.少尿
尿量<400ml/天。
腎炎綜合徵檢查
尿常規可見鏡下血尿、蛋白尿、紅細胞管型,生化示:尿素氮、肌酐值升高,腎臟B超大多示實質回聲增強,腎臟大小多正常或稍大,腎臟病理可示腎小球內固有細胞增殖、瀰漫性炎性細胞浸潤、基底膜增厚,電鏡下可見電子緻密物沉積。“抗O”升高是機體感染鏈球菌感染後的一個典型血清學表現,對急性腎小球腎炎的診斷有一定意義,但該項檢查特異性不高。
腎炎綜合徵診斷
腎炎綜合徵不是一個特異性診斷,是根據上述症狀為表現的一組綜合徵。
主要見於:急性鏈球菌感染後腎炎、非急性鏈球菌感染後腎炎、急進型腎炎、IgA腎病、溶血尿毒綜合徵、膜增殖性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、感染性心內膜炎腎損害、狼瘡性腎炎等疾病。其中急性鏈球菌感染後腎炎及急進型腎炎是常見的2種腎炎綜合徵。
腎炎綜合徵鑑別診斷
1.無症狀性血尿和(或)蛋白尿
2.腎病綜合徵
腎病綜合徵(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症的一組臨牀症候羣。具體診斷標準有以下四條:尿蛋白大於3.5g/d;血漿白蛋白低於30g/L;水腫;高脂血症。其中前兩項為診斷所必需。
3.急性腎功能衰竭綜合徵
腎炎綜合徵治療
1.腎炎綜合徵的急性期
2.腎炎綜合徵的平穩期
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