精子庫

建立精子庫還有一層意義，它有利於供精者與受精者隔離和雙盲，符合保密的要求，又便於管理。精子庫技術並不複雜，將精液加入等量的介質溶液中以保護精子，pH值校正到7.2-7.4後一起置入一個玻璃瓶內，貯藏於-196℃液氮罐中。需用時在女方排卵期前後，取精子庫冷凍精液若干溶化後即可用於人工授精。

用冷凍的方法貯存人和動物精子的地方。將精子冷凍貯存在由蛋黃、甘油、檸檬酸鈉等組成的液氮罐內，使它們在-196℃的低温下冬眠，一旦復温後，精子可恢復生命機能。20世紀60年代，美國、英國、法國、印度等均先後建立人類精子庫，進行優生研究。中國於1981年11月在湖南醫科大學建立了人類精子庫存，接着又在一些大城市如青島、北京、瀋陽、上海等地的學校、醫院中陸續建立了規模不一的人類精子庫存。1983年1月16日中國首例人工授精嬰兒在長沙誕生。

精子庫的建立優點很多：一是提供“生殖保險”，為計劃生育這一基本國策開拓了廣闊前景。冷凍精子可貯存20年，由此可使大量男子放心作結紮手術；二是有利於優生，世界上已發現的各種遺傳性疾病約4000餘種，選擇健康的精子可使患有遺傳性疾病男性的妻子受孕，杜絕父方的有害遺傳；三是為解決男性不育症提供了有效的方法；四是為優生學提供了科學依據；五是有利於解決珍稀動物和瀕危動物的種族繁衍。

據瞭解，國內的精子庫都建立在大型綜合性或者是專科醫院內，都有很好的技術支持。而且這些精子庫必須要經過衞生部有關專家現場考察、評估、檢查，合格後才能獲得批准並進行正常工作。人類精子庫批准證書每2年校驗1次，校驗合格的，可以繼續開展人類精子庫工作；校驗不合格的，收回人類精子庫批准證書。由衞生部批准設置人類精子庫的機構有：

各地補償標準不一，4000元左右。

初次檢查精液質量給20元—50元；

通過精液質量檢查合格後，以後每次捐精給300元以內；

完成10--20次捐精，等半年，進行艾滋病毒（HIV）檢測，檢測後沒有病毒，再給1000元。

所有供精志願者在簽署知情同意書後，均要進行初步篩查，初篩符合條件後，還須接受進一步的檢查，達到健康檢查標準後，方可供精。

供精者的年齡必須在22—45週歲之間，能真實地提供本人及其家族成員的一般病史和遺傳病史，回答醫師提出的其他相關問題，按要求提供精液標本以供檢查。

(1)病史篩查

①病史

詢問供精者的既往病史、個人生活史和性傳播疾病史。

A、既往病史

供精者不能有全身性疾病和嚴重器質性疾患，如心臟病、糖尿病、肺結核、肝臟病、泌尿生殖系統疾病、血液系統疾病、高血壓、心理障礙和麻風病等。

B、個人生活史

供精者應無長期接觸放射線和有毒有害物質等情況，沒有吸毒、酗酒、嗜煙等不良嗜好、冶遊史。

C、性傳播疾病史

詢問供精者性傳播疾病史和過去六個月性伴侶情況，是否有多個性伴侶，排除性傳播疾病(包括艾滋病)的高危人羣。供精者應沒有性傳播疾病史，如淋病、梅毒、尖鋭濕疣、傳染性軟疣、生殖器皰疹、艾滋病、乙型及丙型肝炎，並排除性伴侶的性傳播疾病、陰道滴蟲病等疾患。

②家系調查

供精者不應有遺傳病史和遺傳病家族史

A、染色體病：排除各種類型的染色體病；

B、單基因遺傳病：排除白化病、血紅蛋白異常、血友病、遺傳性高膽固醇血癥、神經纖維瘤病、結節性硬化症、β-地中海貧血、囊性纖維變性、家族性黑蒙性痴呆、葡萄糖-6-磷酸脱氫酶缺乏症、先天性聾啞、Prader-willi綜合徵、遺傳性視神經萎縮等疾病；

C、多基因遺傳病：排除唇裂、齶裂、畸形足、先天性髖關節脱位、先天性心臟病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癲癇症、幼年糖尿病，精神病、類風濕性關節炎、嚴重的高血壓病、嚴重的屈光不正等疾病。

(2)體格檢查

①一般體格檢查：供精者必須身體健康，無畸形體徵，心、肺、肝、脾等檢查均無異常，同時應注意四肢有無多次靜脈注射的痕跡；

②生殖系統檢查：供精者生殖系統發育良好，無畸形，無生殖系統潰瘍、尿道分泌物和生殖系統疣等疾患。

(1)染色體檢查：供精者染色體常規核型分析必須正常，排除染色體異常的供精者；

(2)性傳播疾病的檢查

①供精者乙肝及丙肝等檢查正常；

②供精者梅毒、淋病、艾滋病等檢查陰性；

③供精者衣原體、支原體、鉅細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒和弓形體等檢查陰性；

④精液應進行常規細菌培養，以排除致病菌感染。

(3)精液常規分析及供精的質量要求

對供精者精液要做常規檢查。取精前要禁慾4—7天。

精液質量要求高於世界衞生組織《人類精液及精子-宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》(1999年第四版)精液變量參考值的標準：

精液液化時間少於60分鐘

密度大於60x106/毫升，存活率大於60%，其中前向運動精子大於60%

精子正常形態率大於30%。

(4)ABO血型及Rh血型檢查；

(5)冷凍復甦率檢查

應進行精子冷凍實驗。前向運動精子冷凍復甦不低於60%。

(1)供精者出現下述情況，應立即取消供精資格：

①生殖器疣；

②生殖器皰疹；

③生殖器潰瘍；

④尿道異常分泌物；

⑤供精者有新的性伴侶。

(2)至少每隔半年對供精者進行一次全面檢查；

(3)精子庫應追蹤受精者使用冷凍精液後是否出現性傳播疾病的臨牀信息；

(4)供精者HIV複查：精液凍存六個月後，須再次對供精者進行HIV檢測，檢測陰性方可使用該冷凍精液。

對外供精用於供精人工授精或體外受精–胚胎移植的冷凍精液，冷凍復甦後前向運動精子(a+b級)不低於40%，每份精液中前向運動精子的總數不得低於12x106。

衞生部嚴禁人類精子庫的商業化和產業化

衞生部指出，人類輔助生殖技術和人類精子庫屬於限制性應用的高新衞生技術，各省級衞生行政部門要採取切實措施，嚴禁此項技術的商業化和產業化。

衞生部下發通知強調，各地應依據轄區衞生髮展規劃、人羣結構和育齡人口數量、不育症患者發病率和經濟發展水平以及醫療機構的等級、性質、技術、設備等條件，制定人類輔助生殖技術和人類精子庫設置規劃，嚴格控制新開展此項技術的機構數量。

據瞭解，目前我國人類輔助生殖技術和人類精子庫技術的發展和設置規劃仍不夠平衡，一些地區和機構不顧條件盲目進行籌建；一些未經批准的機構違規開展此類技術；代孕及買賣配子、合子和胚胎等違規行為偶有發生；還有部分地區和機構受經濟利益驅動，存在商業化的傾向。

為進一步加強人類輔助生殖技術和人類精子庫設置規劃和監督管理，衞生部要求，各省級衞生科技管理部門和衞生監督機構應立即組織對轄區內開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的情況進行一次監督檢查，嚴肅查處各種違規行為。2007年9月1日前，未將設置規劃報衞生部備案同意的，衞生部將不受理其轄區內新增的人類輔助生殖技術和人類精子庫的申報。凡計劃新增人類輔助生殖技術的機構必須符合設置規劃，經省級衞生行政部門同意後方可籌建。籌建工作結束後，由省級衞生行政部門組織專家進行初審，對符合相關條件的機構上報衞生部審批。未納入省級設置規劃的機構，應立即停止籌建，避免醫療衞生資源的浪費。

衞生部還要求，省級衞生行政部門對有超審批範圍開展人類輔助生殖技術、實施任何形式的代孕技術，買賣配子、合子、胚胎，擅自進行非醫學需要的性別選擇，使用未經審批的人類精子庫提供的精子，違規開展精液檢測、採集、提供精液標本等情況的機構，應按照相關規定進行處罰，並撤銷其人類輔助生殖技術和人類精子庫批准證書。對於未經批准、擅自開展各類人類輔助生殖技術和進行採集、提供精子的機構，依據規定給予處罰，責令其立即停止相關技術活動，追究相關責任並給予處罰，不得將其納入轄區設置規劃，不受理其申報申請。對於未取得《醫療機構執業許可證》和《醫師執業證書》擅自開展人類輔助生殖技術（包括代孕技術）及採集、提供精液標本的，要結合打擊非法行醫專項行動予以嚴厲打擊，構成犯罪的，依法追究刑事責任。