環酯紅黴素

藥理作用：環酯紅黴素屬大環內酯類抗生素。作用於細菌細胞核糖體50S亞單位，抑制細菌蛋白質的合成。環酯紅黴素是紅黴素的半合成衍生物，環碳酸酯基的引入極大的改善了紅黴素的親酯性，從而增加了吸收。實驗證明，這一結構改變降低了血清蛋白結合率，提高了抗菌活性和降低了毒性。環酯紅黴素的抗菌譜廣，對下列細菌有效：

革蘭氏陽性菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、肺炎球菌、白喉棒狀桿菌等。

革蘭氏陰性菌：淋球菌、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、志賀菌屬等。

除脆弱類桿菌和梭桿菌外，對各種厭氧菌亦具有相當抗菌活性。

對其他微生物：支原體、衣原體、螺旋體、軍團菌屬、彎曲菌屬、阿米巴等也有一定療效。

由敏感菌引起的感染，如扁桃體炎、咽炎、細菌性肺炎、支原體肺炎、口腔炎、軍團病、白喉、百日咳、猩紅熱、紅癬、類丹毒、淋病、早期梅毒、軟下疳、尿道炎、彎曲菌腸炎、阿米巴腸炎等。

環酯紅黴素有很好的耐受性，但偶見下列不良反應：

1．胃腸道功能紊亂：如噁心、嘔吐、腹瀉。

2．過敏反應：如皮疹、嗜酸性粒細胞增多、發熱。

3．可逆性聽力減退。

4．長期和反覆應用可引起不敏感菌（如難辨梭菌）和真菌的過度生長。

環酯紅黴素與下列藥物同時服用，會產生藥物相互作用。

1．茶鹼：茶鹼的血清濃度與毒性會增加，同時接受本品治療的病人應減少茶鹼的使用劑量。

2．地高辛：地高辛的血清濃度與吸收會增加。

3．環孢菌素A：環孢菌素A的血清濃度與腎臟毒性會增加。

4．香豆素類抗凝血藥物：這類藥物的作用會增加。

5．環酯紅黴素與林可黴素或克林黴素合用時會產生拮抗作用。

【通用名稱】環酯紅黴素片

【英文名稱】Davercin、ErythromycinCyclocarbonate、ErythromycinCyclic11,12-Carbonate

【常用名稱】澳抒欣、達發新、冠沙、紅黴素11,12-碳酸酯、紅黴素環11,12-碳酸酯

【藥物類別】抗生素藥物、大環內酯類抗生素、劑量劑型用法、劑型、幹混懸劑、膠囊、片劑

【成份】紅黴素環11,12-碳酸酯

【性狀】白色圓形雙凸片

【不良反應】

【禁忌】對紅黴素環11,12-碳酸酯和其它大環內酯類藥物過敏者禁用

【注意事項】肝功能受損患者慎用,長期服用應監測肝功能

【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕或哺乳期婦女慎用

【兒童用藥】參見用法用量.

【老年患者用藥】遵醫囑.

【藥物過量】應停止服藥並告知醫生.

【規格】每片含0.25g紅黴素環11，12-碳酸脂

【貯藏】遮光，密封，陰涼乾燥處保存

【是否處方】處方

每12小時服用一次，空腹服用。

成人：首劑500-750mg（2-3片），每12小時後繼服250-500mg，嚴重感染者劑量可增至2倍。

兒童：首劑量30mg/公斤體重，每12小時後繼服15mg/公斤體重。