紅癬

紅癬曾被認為是由放線菌引起，現已從紅癬的鱗屑中分離出微細棒狀桿菌，近來用電子顯微鏡已證實此種棒狀桿菌是紅癬的病原菌。該菌屬棒狀桿菌屬，是一種類白喉桿菌，革蘭染色陽性，常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面，當局部温暖潮濕或皮膚損傷時，該菌侵入角質層引起感染。

典型損害為境界清楚、邊緣不規則狀的斑片。皮損顏色依據存在時間長短而不同，開始呈紅色，隨後變成褐色或棕紅色，表面可伴有糠秕樣鱗屑。常見於大腿根與陰囊接觸的腹股溝部、腋窩、臀縫、乳房下、第四五趾間等皺褶部位的皮膚。一般沒有自覺症狀，在腹股溝部和肛門周圍等易受摩擦部位可引起瘙癢及苔蘚樣變。另外一種紅癬多見於糖尿病及其他虛弱疾病的患者。表現為泛發性紅癬皮損為境界清楚的紅褐色斑片，廣泛分佈於軀幹和四肢。病程長，瘙癢明顯。有研究認為糖尿病可能是發生此種紅癬的促發因素。

在皮損處刮取鱗屑塗片，用革蘭染色或加10%氫氧化鉀液油鏡下可見細菌和菌絲。用含20%小牛血清和2%瓊脂的組織培養基培養18～36小時後出現菌落，在Wood氏燈下顯現珊瑚紅熒光。

應與花斑癬、股癬、擦爛紅斑鑑別。

局部應用唑類抗真菌藥膏有效，可用克黴唑或咪康唑等，療程2周。對於面積較大者可口服紅黴素，每日4次，共用2周，效果顯著。也可外用硫磺水楊痠軟膏、夫西地酸霜或口服四環素。

紅癬治癒後容易復發。局部應保持乾燥，經常使用抗菌肥皂沐浴或外用撲粉，可預防復發。